飛赫達（鹽酸伊普可泮膠囊）/Zeposia（Ozanimod Hydrochloride Capsules）

描述：
本品為口服鞘氨醇1-磷酸受體調節劑硬膠囊，通過選擇性結合S1P1/S1P5受體，減少淋巴細胞向中樞神經系統浸潤，降低脫髓鞘炎症損傷，口服每日一次，用於多發性硬化疾病長期控制，可延緩殘疾進展。

適應症：
1.成人複發型多發性硬化，包含臨床孤立綜合征、複發緩解型多發性硬化、活動性繼發進展型多發性硬化；
2.中度至重度活動性潰瘍性結腸炎成人患者。

用法用量：
用法：溫水整粒吞服，可空腹或隨餐服用，不可掰開、嚼碎膠囊；起始階梯劑量滴定降低心動過緩風險。
用量：第1-4天0.23mg每日1次，第5-7天0.46mg每日1次，第8天起維持200mg每日1次固定口服。

注意事項:
1.首次給藥前完善心電圖，有傳導阻滯、心動過緩病史需心內科評估；
2.基線篩查結核、乙肝、活動性感染，感染期禁止啟動治療；
3.用藥期間監測血壓、肝功能、淋巴細胞計數；
4.育齡人群全程避孕，停藥3個月內仍需避孕；
5.僅可接種滅活疫苗，活疫苗停藥4周以上再接種。

禁忌：
對伊普可泮或膠囊輔料重度過敏、重度肝損傷、存在二度及以上房室傳導阻滯、活動性嚴重感染患者禁用。

不良反應：
1.常見：鼻咽炎、頭痛、乏力、心動過緩、轉氨酶輕度升高；
2.偶見：尿路感染、背痛、惡心、淋巴細胞減少；
3.罕見：重度心動過緩房室傳導阻滯、機會性病毒感染、黃斑水腫。

交互作用：
與β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑聯用加重心動過緩；CYP2C9抑制劑會升高本品血藥濃度，需監測。

特殊人群：
1.孕期僅疾病高複發風險、獲益大於風險時使用；
2.不推薦哺乳期使用；
3.18周歲以下兒童青少年安全性未確立；
4.老年合並心髒基礎疾病人群全程心電監測；
5.輕中度肝損傷無需調量，重度肝損傷禁用。