必妥維（比克恩丙諾片）/Biktarvy（Bictegravir Sodium,Emtricitabine and Tenofovir Alafenamide Fumarate Tablets）

描述:
本品為複方製劑，由比克替拉韋（整合酶抑制劑）、恩曲他濱、丙酚替諾福韋（二者為核苷類反轉錄酶抑制劑）三種成分組成。通過抑制人類免疫缺陷病毒（HIV‑1）複製，起到抗病毒作用，耐藥屏障高，本品為薄膜衣片。

適應症:
本品適用於作為完整方案治療人類免疫缺陷病毒1型（HIV‑1）感染的成人。

用法用量：
用法：溫水整片吞服，不可掰開、碾碎藥片；空腹或者隨餐均可服用，每日固定時間服藥。
用量：推薦劑量：比克替拉韋50mg+恩曲他濱200mg+丙酚替諾福韋25mg，每日1次；腎功能輕度至中度損傷無需調量。

注意事項：
1.藥物相互作用管控：本品存在較多合用禁忌，用藥前仔細核查正在使用的全部藥品；禁止與利福平、聖約翰草等強效CYP3A4誘導劑聯用。
2.乙肝病毒再啟動風險：用藥前篩查乙肝五項，在用藥期間及停藥之後監測乙肝指標，防止乙肝病毒被啟動。
3.免疫重建炎症綜合征：在抗病毒治療初期，免疫系統恢復可誘發潛在的機會性感染，需要對症干預。
4.嚴格堅持每日規律服藥，不可擅自中斷用藥，避免產生病毒耐藥。

禁忌：
對本品中任何活性成分或者輔料有超敏反應的患者禁用。

不良反應：
1.十分常見：頭痛、腹瀉、噁心；
2.常見：失眠、疲勞、頭暈、抑鬱；
3.偶見：皮疹、轉氨酶升高；
4.罕見：嚴重過敏‑血管性水腫、乳酸酸中毒。

交互作用：
1.CYP3A4強效誘導劑（利福平、卡馬西平、聖約翰草）：顯著降低比克替拉韋血藥濃度，嚴禁聯用。
2.多價陽離子抗酸藥（鋁鎂製劑）：需和本品間隔至少2小時服用。

特殊人群：
1.孕婦：僅在獲益大於風險時方可使用。
2.哺乳期婦女：HIV感染者禁止母乳餵養。
3.兒童青少年：體重至少達到25kg的12歲及以上青少年可以使用，12周歲以下不予使用。
4.老年人：無需調整起始劑量。
5.腎功能損傷：eGFR≥30mL/min無需調整劑量；eGFR＜30者不推薦使用。
6.肝功能損傷：輕‑中度肝功能不全不用調整給藥劑量；重度肝功能不全謹慎使用。