全可利（波生坦片）/Tracleer（Bosentan tablets）

描述:
波生坦為非選擇性內皮素受體拮抗劑，競爭性阻斷內皮素‑1與ET‑A、ET‑B受體結合，擴張肺血管，降低肺動脈壓力，減輕右心負荷，延緩肺動脈高壓疾病進展，本品為薄膜衣片。

適應症:
用於治療WHO功能分級Ⅱ級‑Ⅳ級的肺動脈高壓（PAH）（WHO第1組）的患者，以改善患者的運動能力。

用法用量:
用法:溫水整片吞服，不可掰開、碾碎藥片，早晚分兩次服用，可在進餐前或者進餐後服用。
用量:起始劑量：62.5mg，每日2次，持續4周；之後維持劑量：125mg，每日2次；肝功能出現異常時遵醫囑下調給藥劑量。

注意事項:
1.肝功能監測：本品具有明確肝損傷風險，用藥前、用藥第1‑12個月每個月復查肝功能，之後每3個月監測；轉氨酶升高超過正常值3倍必須停藥保肝。
2.血液學監測：本品可引起血紅蛋白下降，定期復查血常規。
3.血壓監測：監測體循環血壓，防止出現低血壓。
4.育齡期女性用藥期間嚴格避孕；用藥前必須排除妊娠，每月進行妊娠檢測。
5.禁止和格列齊特合用，不可自行驟然停藥。

禁忌:
對波生坦或者本品中任何輔料有超敏反應的患者禁用；妊娠期婦女禁用；中度及重度肝功能不全患者禁用；使用環孢素A的患者禁用。

不良反應:
1.十分常見：肝功能指標升高、貧血、頭痛、面部潮紅、腳踝水腫；
2.常見：心悸、低血壓、胃部不適、腹瀉；
3.偶見：重度肝損傷、血紅蛋白顯著下降、暈厥；
4.罕見：嚴重過敏血管水腫、肝硬化。

交互作用:
1.環孢素A：可顯著升高波生坦血藥濃度，嚴禁聯用。
2.格列齊特：二者合用會增加肝損傷風險，禁止同時使用。
3.CYP3A4強效抑制劑（伊曲康唑、克拉黴素等）：升高波生坦血藥濃度，加強肝功能監測。
4.CYP3A4強效誘導劑（利福平、卡馬西平等）：降低本品藥效，儘量避免聯用。
5.抑酸藥物不影響本品吸收，無需錯開服藥時間。

特殊人群:
1.孕婦：禁用，本品可造成胎兒畸形。
2.哺乳期婦女：用藥全程停止母乳餵養。
3.周歲以上兒童依據體重給藥。
4.老年人：無需調整起始劑量，加強肝功能、血壓監測。
5.腎功能損傷：輕‑中‑重度腎功能損害患者無需調整劑量。
6.肝功能損傷：輕度肝功能不全謹慎使用；中度、重度肝功能不全患者禁用。