傲樸舒（馬昔騰坦片）/Opsumit（Macitentan Tablets）

描述:
馬昔騰坦為長效非選擇性內皮素受體拮抗劑，同時阻斷ET‑A、ET‑B受體，作用持續時間更長，擴張肺血管、抑制肺血管重構，降低肺動脈高壓患者的住院率及死亡率，本品為薄膜衣片。

適應症:
用於治療WHOⅡ‑Ⅲ級肺動脈高壓（WHO第1組）成人患者，以降低肺動脈高壓患者的住院風險和死亡率。

用法用量:
用法:溫水整片吞服，不可掰開、碾碎藥片，每日固定時間服用，進餐前後均可。
用量:標準維持劑量：10mg（1片），每日1次；出現重度肝損傷、持續性重度貧血時遵醫囑永久停藥。

注意事項:
1.肝功能監測：用藥前及每個月復查肝功能，轉氨酶顯著升高立即停藥保肝。
2.血液監測：本品可造成血紅蛋白持續性下降，定期檢查血常規。
3.育齡女性管控：本品具有強致畸性；育齡女性用藥前排除妊娠，每月進行妊娠檢測，用藥期間嚴格避孕。
4.男性患者用藥期間配偶同樣需要避孕。
5.不可自行驟然停藥。

禁忌:
對馬昔騰坦或者本品中任何輔料有超敏反應的患者禁用；妊娠期婦女禁用。

不良反應:
1.十分常見：貧血、頭痛、鼻衄、肝功能指標升高；
2.常見：水腫、低血壓、心悸、腹瀉；
3.偶見：重度持續性貧血、重度肝損傷；
4.罕見：嚴重過敏血管水腫。

交互作用:
1.CYP3A4強效抑制劑（伊曲康唑、克拉黴素等）：升高馬昔騰坦血藥濃度，增加肝、血液毒性，禁止聯用。
2.CYP3A4強效誘導劑（利福平、卡馬西平等）：大幅降低藥效，嚴禁聯用。
3.降壓藥物合用可疊加降壓效果，嚴密監測血壓數值。
4.抑酸藥物不影響本品吸收，無需錯開服藥時間。

特殊人群：
1.孕婦：禁用，本品明確會造成胎兒畸形。
2.哺乳期婦女：用藥全程停止母乳餵養。
3.兒童青少年：18周歲以下人群安全性和有效性未確立，不予使用。
4.老年人：無需調整起始劑量，加強肝功能、血常規監測。
5.腎功能損傷：輕‑中‑重度腎功能損害無需調整劑量。
6.肝功能損傷：輕度肝功能不全謹慎使用；中度及重度肝功能不全患者禁用。