安加維（地舒單抗注射液）/XGEVA（Denosumab Injection）

描述：
本品為全人源抗RANKL單克隆抗體無菌注射液，通過抑制破骨細胞生成，阻斷腫瘤誘導骨破壞，降低骨相關事件發生風險，皮下注射給藥，用於骨轉移及骨巨細胞瘤。

適應症：
1.不可手術切除或手術切除後存在嚴重功能損傷風險的成人、青少年骨巨細胞瘤；
2.預防晚期實體瘤骨轉移引發的骨相關事件（骨折、脊髓壓迫、骨放療/手術）。

用法用量：
用法：大腿、腹部、上臂皮下注射，單次完整抽取全部藥液給藥。
用量：骨巨細胞瘤每4周皮下注射120mg；實體瘤骨轉移每4周120mg皮下給藥；全程同步補充鈣劑與維生素D。

注意事項：
1.給藥前完善血鈣篩查，低鈣血症糾正後才可用藥；
2.每次用藥期間每日足量補充鈣+維生素D，防範低鈣抽搐；
3.監測頜骨壞死風險，給藥前完成牙科檢查，治療期間避免有創牙科手術；
4.腎功能不全人群無需調量，但低鈣風險升高；
5.育齡女性全程避孕，停藥5個月後備孕。

禁忌：
對地舒單抗或制劑輔料重度過敏、存在未經糾正的嚴重低鈣血症患者禁用。

不良反應：
1.常見：肌肉骨骼疼痛、乏力、惡心、低鈣血症；
2.偶見：皮疹、尿路感染、牙痛；
3.罕見：重度低鈣驚厥、頜骨壞死、非典型股骨骨折。

交互作用：
無直接藥物代謝相互作用，聯用氨基糖苷類抗生素會加重低鈣風險。

特殊人群：
1.孕期禁用，會幹擾胎兒骨骼發育；
2.哺乳期不推薦使用；
3.骨骼未成熟兒童僅骨巨細胞瘤嚴格評估後使用；
4.老年、重度腎功能不全人群加強血鈣監測；
5.肝功能損傷無需調整劑量。