蓋優平（依伏卡塞片）/ORKEDIA（Evocalcet Tablets）

描述：
鈣敏感受體激動劑，通過激活甲狀旁腺鈣受體抑制甲狀旁腺激素分泌，降低血鈣與PTH，口服片劑用於各類甲狀旁腺功能亢進相關高鈣血症。

適應症：
1.慢性腎髒病透析繼發的繼發性甲狀旁腺功能亢進；
2.甲狀旁腺癌、無法手術切除或術後複發原發性甲狀旁腺功能亢進引發的高鈣血症。

用法用量：
用法：溫水口服，可空腹或餐後服用，固定每日同一時間服藥。
用量：透析繼發甲旁亢成人起始1mg每日1次，療效不足可上調至最大8mg每日1次；甲狀旁腺癌高鈣血症起始2mg每日1次，依據血鈣、PTH逐步調量，單日最大劑量12mg。

注意事項：
1.用藥初期及劑量調整階段每周監測血鈣，維持期每2周複查血鈣；
2.血鈣低於8.4mg/dL需減量，低於7.5mg/dL立即停藥；
3.低鈣血症風險人群需警惕手足麻木、抽搐；
4.不可擅自驟然停藥。

禁忌：
對依伏卡塞或片劑輔料成分過敏者禁用。

不良反應：
1.常見：低鈣血症、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲下降；
2.偶見：頭痛、乏力、關節痛；
3.罕見：嚴重低鈣驚厥、心律失常。

交互作用：
1.與鈣劑、維生素D聯用增加低鈣血症風險；
2.含鎂鋁抗酸劑可輕微降低本品吸收，間隔2小時服用。

特殊人群：
1.孕婦：僅嚴重高鈣血症獲益大於風險使用；
2.哺乳期：用藥期間暫停哺乳；
3.兒童：18歲以下安全性未確立；
4.老年人：無需調整起始劑量，密切監測血鈣。