來特莫韋片(普瑞明)PREVYMIS (Letermovir)

一、藥品描述

PREVYMIS（普瑞明）活性成分為來特莫韋，是新型巨細胞病毒終止酶複合體抑制劑，為淺粉色薄膜衣片，可特異性阻斷CMV病毒DNA剪切與包裝過程，抑制病毒複製，不易誘發耐藥性。

二、適應症

用於預防接受異基因造血幹細胞移植後的成人巨細胞病毒（CMV）血清陽性受者的CMV感染與再激活，降低移植後CMV相關併發症風險。

三、用法用量
用法‌：口服，整片以溫水送服，可選擇空腹或與餐同服，不可咀嚼、掰開藥片。
用量‌：推薦劑量為480mg，每日1次，從移植後第0天至第28天內啟動用藥，連續用藥至移植後約100天。
四、注意事項

用藥期間需定期監測CMV病毒載量，觀察腎功能指標，與環孢素聯用時需密切監測後者的血藥濃度，及時調整劑量。

五、禁忌

對來特莫韋或藥品任一輔料成分過敏者，嚴禁使用。

六、不良反應

常見反應為腹瀉、噁心、嘔吐、頭痛、疲勞，多數為輕度至中度，無需特殊處理可自行緩解。

七、交互作用

與環孢素、他克莫司等鈣調神磷酸酶抑制劑聯用，會顯著升高後者血藥濃度，需及時減量監測；避免與強效CYP3A4誘導劑聯用，會削弱藥物抗病毒療效。

八、特殊人群

育齡期女性用藥期間需採取有效避孕措施，妊娠/哺乳期需權衡風險後使用，18歲以下兒童用藥安全性尚未確認，輕中度肝腎損傷患者無需調整劑量。