赫賽萊（注射用恩美曲妥珠單抗）/KADCYLA（Ado-Trastuzumab Emtansine for Injection）

描述：
HER2靶向抗體偶聯藥物（ADC），曲妥珠單抗連接細胞毒性藥物DM1，靶向殺傷HER2陽性腫瘤細胞，無菌粉末，複溶稀釋後靜脈輸注。

適應症：
1.新輔助紫杉烷+曲妥珠單抗治療後仍有侵襲性病灶的HER2陽性早期乳腺癌輔助治療；
2.既往接受紫杉烷、曲妥珠單抗治療失敗的HER2陽性不可切除局部晚期/轉移性乳腺癌。

用法用量：
用法：無菌操作複溶稀釋後靜脈輸注，禁止靜脈推注、快速靜滴，起始90分鐘輸注，耐受良好可縮短至30分鐘。
用量：推薦劑量3.6mg/kg，每21天（3周）靜脈給藥一次，持續至疾病進展或毒性無法耐受。

注意事項：
1.監測左心室射血分數，心衰風險患者定期心功能檢查；
2.監測血小板計數，重度血小板減少暫停給藥；
3.警惕間質性肺病，出現新發咳嗽氣短立即停藥；
4.育齡人群嚴格避孕。

禁忌：
對恩美曲妥珠單抗、曲妥珠單抗或制劑輔料過敏者禁用。

不良反應：
1.常見：血小板減少、乏力、惡心、轉氨酶升高、肌肉骨骼疼痛；
2.偶見：貧血、周圍神經病變；
3.罕見：嚴重肝損傷、間質性肺病、左心功能下降。

交互作用：
抑制CYP3A4藥物會升高DM1血藥濃度，謹慎聯用。

特殊人群：
1.孕期禁用；
2.給藥及停藥7個月內禁止哺乳；
3.18歲以下青少年不推薦使用；
4.輕中度肝腎損傷無需調量，重度損傷慎用。