樂意保（侖卡奈單抗注射液）/Leqembi（Lecanemab Injection）

描述：
侖卡奈單抗為人源化IgG1單克隆抗體，可靶向結合可溶性β‑澱粉樣蛋白（Aβ）原纖維，清除大腦內澱粉樣蛋白沉積，延緩阿爾茨海默病認知功能衰退，本品為無菌澄明注射液體，僅可靜脈輸注給藥。

適應症：
用於治療早期阿爾茨海默病（輕度認知障礙至輕度癡呆階段，且經影像學證實存在腦澱粉樣蛋白病理改變）的成人患者。

用法用量：
用法：經0.9%氯化鈉注射液稀釋後靜脈輸注，輸注時長不少於1小時；給藥前預先使用抗組胺藥、糖皮質激素預防輸液反應。
用量：推薦劑量：10mg/kg，每2周1次，稀釋後靜脈滴注。

注意事項：
1.澱粉樣蛋白相關成像異常（ARIA）監測：用藥前及定期進行腦部MRI檢查，警惕腦水腫、腦出血，出現頭痛、意識模糊、癲癇時立即停藥並干預。
2.輸液反應管控：輸注期間監測體溫、血壓、心率，出現發熱、寒戰、低血壓及時減慢滴速或中斷給藥。
3.育齡期男女用藥期間嚴格避孕。
4.不可自行隨意停藥。

禁忌：
對侖卡奈單抗或者本品任一輔料存在超敏反應的患者禁用。

不良反應：
1.十分常見：輸液相關反應、頭痛、ARIA‑E（腦水腫）；
2.常見：頭暈、噁心、腹瀉、疲勞；
3.偶見：ARIA‑H（腦微出血、腦出血）、皮疹；
4.罕見：嚴重過敏休克。

交互作用：
1.抗凝藥物（華法林、利伐沙班）：聯用會增加顱內出血風險，聯用期間需嚴密監測腦部MRI。
2.免疫抑制劑可加重輸液反應風險，儘量避免聯用。
3.常規口服藥物無明顯相互作用，無需調整劑量。

特殊人群：
1.孕婦：禁用，存在胎兒安全風險。
2.哺乳期婦女：用藥全程停止母乳餵養。
3.兒童青少年：18周歲以下未確立安全性及有效性，不予使用。
4.老年人：無需調整起始劑量，需加強腦部影像學監測。
5.腎功能損傷：輕‑中‑重度腎功能不全無需調量。
6.肝功能損傷：輕‑中度肝功能不全不用調整劑量；重度肝功能不全謹慎使用。