Jascayd（那蘭度米拉片）/Jascayd（Nerandomilast Tablets）

描述:
本品為口服PDE‑4（磷酸二酯酶‑4）抑制劑薄膜衣片劑，通過抑制PDE‑4，提高細胞內cAMP濃度，下調TNF‑α、白介素等多種炎症因數釋放，減輕皮膚及全身慢性炎症反應，用於炎症相關皮膚病長期口服治療。

適應症:
用於成人中重度斑塊狀銀屑病，當外用藥物效果不佳或者不適合外用治療時使用。

用法用量:
用法：溫水整片吞服，不可掰開、碾碎或者咀嚼藥片，可空腹或者隨食物服用，每日固定同一時間服藥。
用量：常規推薦劑量9mg每日1次；出現腹瀉、噁心、體重下降等不良反應可酌情下調給藥劑量；漏服藥物不用在第二天加倍服用，服藥期間定期監測體重、血常規。

注意事項:
1.服藥期間極易出現腹瀉、噁心，清淡飲食，持續嚴重腹瀉時需要減量甚至停藥。
2.定期監測體重，如果出現明顯體重下降及時復查評估用藥。
3.本品存在精神風險，既往抑鬱症或者自殺傾向病史的患者嚴密觀察情緒變化。
4.免疫力下降人群留意感染，出現持續發熱及時抗感染治療。
5.育齡期男女用藥以及停藥後一段時間做好避孕措施。

禁忌:
對那蘭度米拉或者製劑中任意輔料存在過敏者禁用；活動性嚴重感染患者禁用；重度抑鬱症患者禁用。

不良反應:
1.十分常見：腹瀉、噁心、食欲下降、體重減輕；
2.常見：頭痛、失眠、背痛、上呼吸道感染；
3.偶見：焦慮、情緒低落、皮疹；
4.罕見：重度抑鬱、嚴重感染。

交互作用:
1.CYP3A4強效抑制劑可以升高本品血藥濃度，需要減少給藥劑量；強效CYP3A4誘導劑會降低藥效，儘量避免聯用。
2.其他免疫抑制藥物合用會提升感染概率，需要減少聯用時長。

特殊人群::
1.孕婦：僅獲益遠大於風險的情況下才可以使用，常規孕期不推薦服用。
2.哺乳期婦女：用藥期間停止母乳餵養。
3.兒童青少年：18周歲以下安全性以及有效性尚未證實，不予使用。
4.老年人：不需要調整起始劑量，重點監測胃腸道反應以及情緒變化。
5.腎功能損傷：輕中度腎功能不全無需調整劑量，重度腎病定期監測身體狀態。
6.肝功能損傷：輕度肝損傷正常服藥，中重度肝功能不全禁用。