億邁林（鹽酸伊立替康注射液）/Irinotecan Hydrochloride Injection

描述：
注射用拓撲異構酶抑制劑，靜脈輸注化療藥物，阻斷腫瘤DNA複制，單藥或聯合氟尿嘧啶用於晚期結直腸癌。

適應症：
1.聯合5-氟尿嘧啶、亞葉酸鈣一線治療初治晚期結直腸癌；
2.單藥用於氟嘧啶化療失敗的轉移性結直腸癌。

用法用量：
用法：靜脈滴注90分鐘以上，給藥前預防性使用止吐、抗膽堿能藥物緩解膽堿能綜合征。
用量：單藥推薦350mg/㎡每3周1次；聯合方案180mg/㎡每2周1次，根據耐受程度下調劑量。

注意事項：
1.輸注後24小時內急性腹瀉、多汗、腹痛為膽堿能反應，立即給予阿托品；
2.遲發性腹瀉易合並脫水，備好洛呱丁胺急救；
3.每次化療前複查血常規，中性粒細胞過低延遲給藥；
4.禁止外滲，外滲後冷敷對症處理。

禁忌：
1.對伊立替康、山梨醇或輔料過敏者；
2.慢性炎性腸病、腸梗阻患者；
3.重度骨髓抑制、膽紅素超過正常上限3倍患者禁用。

不良反應：
1.十分常見：遲發性腹瀉、中性粒細胞減少、惡心嘔吐、乏力；
2.常見：急性膽堿能綜合征、脫發、肝功能異常；
3.罕見：嚴重脫水、感染性休克、間質性肺炎。

交互作用：
1.強效CYP3A誘導劑降低藥效，抑制劑升高毒性；
2.氨基糖苷類疊加腎毒性；
3.聖約翰草禁止聯用。

特殊人群：
1.孕婦禁用，存在胎兒毒性；
2.哺乳期暫停哺乳；
3.兒童安全性未充分驗證；
4.老年患者、肝功能異常人群降低起始劑量；
5.腎功能損傷無需調量。