怡可安（卡格列淨片）/Invokana（Canagliflozin Tablets）

描述：
本品為鈉‑葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑，經腎臟排糖降糖，同時減輕體重、降低血壓，可保護心腎，每日單次口服用於2型糖尿病治療。

適應症：
1.成人2型糖尿病血糖控制；
2.2型糖尿病合併動脈粥樣硬化心血管疾病，降低心梗、卒中、心衰住院風險；
3.2型糖尿病合併慢性腎病延緩腎功能惡化。

用法用量：
用法：每日第一餐前口服，溫水整片送服；
用量：起始100mg每日1次，耐受且血糖不達標可上調至300mg每日一次。

注意事項：
1.日常保證充足飲水，預防泌尿感染、脫水；
2.下肢截肢、骨折風險輕微升高，足部出現破潰、疼痛及時就醫；
3.出現腹痛、嘔吐、呼吸困難警惕酮症酸中毒；
4.服藥期間定期監測腎功能。

禁忌：
1.對卡格列淨及製劑輔料過敏者禁用；
2.1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒患者禁用；
3.重度腎功能不全、透析患者禁用；
4.活動性重度下肢感染/潰瘍患者禁用。

不良反應：
1.十分常見：多尿、外陰陰道黴菌感染、尿路感染；
2.常見：口渴、頭暈、體重下降；
3.偶見：體位性低血壓、關節疼痛；
4.罕見：下肢截肢、骨折、糖尿病酮症酸中毒、急性腎損傷。

交互作用：
1.噻嗪類利尿劑聯用增加脫水、低血壓風險；
2.胰島素、磺脲類藥物合用易誘發低血糖；
3.激素藥物會抵消本品降糖作用。

特殊人群：
1.孕婦：禁止使用；
2.哺乳期婦女：禁用；
3.兒童青少年：18周歲以下不推薦；
4.老年人：優先100mg起始，足量飲水；
5.腎功能損傷：eGFR≥45可用，重度腎衰禁用；
6.肝功能損傷：輕中度肝病正常使用，重度肝病謹慎監測。