普瑞尼（普托馬尼片）/Dovprela（Pretomanid Tablets）

描述：
新型硝基咪唑類抗結核口服片劑，僅可與貝達喹啉、利奈唑胺三藥聯合，針對高度耐藥結核分枝杆菌，殺滅休眠與繁殖期結核菌，為26周固定療程專用藥，不可單獨或兩藥聯用。

適應症：
1.成人廣泛耐藥肺結核（同時耐異煙肼、利福平、氟喹諾酮、二線注射抗結核藥）；
2.成人耐多藥肺結核，標准治療方案不耐受、治療無應答。

用法用量：
用法：每日固定時間溫水整片吞服，可空腹或隨餐，不可碾碎掰開。
用量：200mg每日1次，連續服用26周，全程搭配貝達喹啉+利奈唑胺。

注意事項：
1.全程監測肝功能、血常規、外周神經症狀；
2.出現視力模糊、手腳麻木、持續惡心黃疸立即就醫；
3.禁止單用本品抗結核；
4.服藥期間禁酒，減少肝損傷風險。

禁忌：
對普托馬尼或片劑所有輔料成分過敏者禁用。

不良反應：
1.常見：惡心、嘔吐、頭痛、轉氨酶升高、外周神經病變；
2.偶見：貧血、視力障礙、關節肌肉痛；
3.罕見：重度肝損傷、嚴重骨髓抑制。

交互作用：
1.強效CYP3A4誘導劑（利福平）大幅降低藥效，禁止聯用；
2.CYP3A4抑制劑升高本品血藥濃度，需監測肝功能；
3.與利奈唑胺聯用疊加骨髓抑制、神經毒性風險。

特殊人群：
1.孕婦：僅無替代治療方案時使用；
2.哺乳期：服藥及停藥後7個月禁止哺乳；
3.18歲以下青少年兒童安全性未確立，不推薦；
4.老年人：常規劑量，加密監測肝功與血常規；
5.中重度肝功能損傷禁用。