戈諾衛（達諾瑞韋鈉片）/GANOVO

描述:
達諾瑞韋鈉為HCV NS3/4A蛋白酶抑制劑，阻斷丙肝病毒蛋白酶活性，抑制病毒複製，需與利托那韋、聚乙二醇干擾素α、利巴韋林四聯聯用，本品為薄膜衣片。

適應症:
本品應與利托那韋、聚乙二醇干擾素α和利巴韋林聯合組成抗病毒治療方案，用於治療初治的非肝硬化的基因1b型慢性丙型肝炎成人患者。

用法用量:
用法:溫水整片送服，不可掰開、咀嚼藥片，每日固定餐時服用。
用量:達諾瑞韋鈉100mg（1片）聯合利托那韋100mg，每日2次，早晚隨餐服用，標準療程12周。

注意事項:
1.必須四聯聯合用藥，不可單藥使用，單獨用藥會快速產生耐藥突變。
2.肝功能監測：基線及每2周復查轉氨酶，出現重度肝損傷立即停藥。
3.貧血監測：聯用利巴韋林易誘發貧血，定期復查血常規，重度貧血調整利巴韋林劑量。
4.育齡人群用藥期間及停藥後6個月嚴格避孕，干擾素存在生殖毒性。
5.禁止空腹服藥，高脂餐提升藥物血藥濃度，保證抗病毒療效。

禁忌:
對達諾瑞韋鈉、利托那韋或本品中任何輔料存在超敏反應的患者禁用；重度肝功能不全、肝硬化失代償期患者禁用。

不良反應:
1.十分常見：疲勞、噁心、貧血、頭痛；
2.常見：轉氨酶升高、腹瀉、失眠、皮疹、發熱；
3.偶見：重度貧血、瘙癢、食欲減退、關節痛；
4.罕見：嚴重血管神經性水腫、重度肝損傷。

交互作用:
1.CYP3A4強效抑制劑（伊曲康唑、克拉黴素）：升高達諾瑞韋血藥濃度，加重肝臟毒性，需減量監測；
2.CYP3A4強效誘導劑（利福平、卡馬西平）：大幅降低抗病毒藥效，嚴禁聯用；
3.他汀類藥物聯用易升高肌溶解風險，選用低劑量他汀並監測肌酶。

特殊人群:
1.孕婦：禁用，干擾素與利巴韋林存在明確胎兒致畸風險；
2.哺乳期婦女：用藥全程停止母乳餵養；
3.18歲以下青少年兒童：安全性有效性未確立，不推薦使用；
4.老年人：無需調整起始劑量，加強肝功能、貧血監測；
5.腎功能損傷：輕中度腎損傷無需調量，重度腎病謹慎使用；
6.肝功能損傷：無肝硬化、輕度肝損傷可使用；代償/失代償肝硬化患者禁用。