萬緹樂（鹽酸替那帕諾片）/XPHOZAH（Tenapanor Hydrochloride Tablets）

描述:
鹽酸替那帕諾為腸道鈉/氫交換體3（NHE3）抑制劑，僅在腸道局部起效，抑制腸道鈉吸收，增加腸道水分分泌軟化糞便，同時減少腸道磷酸鹽吸收，本品為薄膜衣片。
適應症:
1.用於成人慢性特發性便秘的治療；
2.用於控制慢性腎臟病成人患者的血清磷水準。
用法用量:
用法:溫水整片送服，不可掰開、咀嚼、研磨藥片，每日固定餐時服藥。
用量:慢性特發性便秘：30mg每日2次，早晚餐時服用；慢性腎病高磷血症：30mg每日3次，三餐時服用，可根據血磷結果調整劑量。
注意事項:
1.腹瀉監測：本品最常見腹瀉，出現重度水樣腹瀉需減量或暫停給藥，及時補液防止脫水。
2.電解質監測：長期用藥定期監測血鈣、血鎂，避免電解質紊亂。
3.吸收干擾：本品僅腸道局部作用，不影響全身藥物吸收，口服其他藥物無需間隔。
4.梗阻風險：腸道狹窄、腸梗阻病史患者慎用，用藥後腹痛加重立即停藥就醫。
5.不可擅自超量服用，避免嚴重腹瀉脫水。
禁忌:
對鹽酸替那帕諾或本品中任何輔料存在超敏反應的患者禁用。
不良反應:
1.十分常見：腹瀉、腹脹、噁心；
2.常見：腹痛、排氣增多、低鉀血症；
3.偶見：脫水、低鎂血症、嘔吐；
4.罕見：嚴重過敏血管水腫、重度電解質紊亂。
交互作用:
1.本品僅作用於腸道上皮，不進入血液迴圈，與全身口服藥物無顯著相互作用，無需間隔服藥。
2.磷結合劑聯用可協同降磷，無需調整本品劑量。
3.利尿劑聯用需密切監測血鉀、血鎂，疊加電解質流失風險。
特殊人群:
1.孕婦：僅獲益大於風險時使用，動物試驗無明確致畸證據。
2.哺乳期婦女：不推薦哺乳期使用。
3.兒童青少年：18歲以下人群安全性有效性未確立，不推薦使用。
4.老年人：無需調整起始劑量，重點監測腹瀉與電解質水準。
5.腎功能損傷：各階段腎病均可使用，透析患者無需調量。
6.肝功能損傷：輕、中、重度肝損傷無需調整劑量。