思瑞康緩釋（富馬酸喹硫平緩釋片）/Seroquel XR（Quetiapine Fumarate Extended Release Tablets）

描述：
本品為第二代非典型抗精神病緩釋口服片劑，長效平穩釋放，同時拮抗多巴胺D2、5-HT2受體，對陽性、陰性精神症狀均有改善，鎮靜作用溫和，可用於精神分裂症、雙相情感障礙抑鬱與躁狂發作，也可輔助治療重度抑鬱症。

適應症：
1.成人精神分裂症急性期與維持期治療；
2.成人雙相情感障礙躁狂發作單藥治療；
3.成人雙相抑鬱發作單藥或聯合心境穩定劑治療；
4.成人重度抑鬱症輔助抗抑鬱藥物增效治療。

用法用量：
用法：整片溫水吞服，不可掰開、嚼碎，每日1次，晚間睡前服用，可空腹或餐後給藥。
用量：精神分裂症起始300mg每日1次，逐步滴定至300-800mg維持；雙相抑鬱起始50mg每日1次，維持劑量150-300mg；雙相躁狂起始300mg，最大800mg。

注意事項：
1.服藥初期嗜睡、體位性低血壓高發，禁止駕車、操作器械；
2.定期監測空腹血糖、血脂、體重，存在代謝綜合征風險；
3.不可驟然停藥，需緩慢減量避免失眠、症狀反彈；
4.老年、肝損傷患者起始低劑量緩慢加量；
5.存在QT間期輕微延長風險，合並抗心律失常藥需監測心電圖。

禁忌：
對喹硫平或片劑全部輔料存在嚴重過敏反應者禁用。

不良反應：
1.常見：嗜睡、頭暈、口幹、體位性低血壓、體重上升；
2.偶見：心動過速、血脂升高、食欲亢進、靜坐不能；
3.罕見：遲發性運動障礙、高泌乳素血症、白細胞減少、自殺意念。

交互作用：
CYP3A4強抑制劑（酮康唑、紅黴素）升高血藥濃度，需減量；CYP3A4誘導劑（卡馬西平、利福平）大幅降低藥效，禁止聯用；酒精、鎮靜催眠藥疊加加重中樞抑制。

特殊人群：
1.孕期僅精神疾病重度發作、獲益遠大於風險時使用；
2.哺乳期用藥需停止母乳喂養；
3.18歲以下青少年安全性未充分證實；
4.老年患者低起始劑量，監測血壓與代謝指標；
5.輕中度肝功能不全減量使用，重度肝損傷不推薦。