瑞福（烏帕替尼緩釋片）/RINVOQ（Upadacitinib Extended-Release Tablets）

描述：
本品為選擇性JAK1口服緩釋抑制劑，精准阻斷多種促炎細胞因子通路，緩釋劑型每日單次給藥，用於類風濕關節炎、銀屑病關節炎、強直性脊柱炎、特應性皮炎、潰瘍性結腸炎等多種自身免疫病，需持續監測血栓、感染、血脂指標。

適應症：
1.成人活動性類風濕關節炎；
2.成人活動性銀屑病關節炎；
3.成人活動性放射學陰性中軸型脊柱關節炎；
4.12歲及以上中重度特應性皮炎；
5.成人中重度活動性潰瘍性結腸炎。

用法用量：
用法：每日固定時間整片溫水吞服，不可掰開、嚼碎、研磨緩釋片，進食不影響藥效。
用量：類風濕關節炎、銀屑病關節炎、脊柱關節炎標准15mg每日1次；特應性皮炎誘導15mg每日1次，療效不足可上調至30mg每日1次；潰瘍性結腸炎誘導期45mg每日1次，維持緩解15mg每日1次。

注意事項：
1.基線篩查潛伏結核、乙肝、各類活動性感染，感染未控制禁止用藥；
2.定期複查血常規、血脂、肝腎功能，監測胸痛、單側下肢腫痛等血栓表現；
3.高齡、手術、腫瘤、血栓病史人群慎用，血栓風險顯著升高；
4.僅可接種滅活疫苗；
5.育齡男女嚴格避孕，停藥4周後備孕。

禁忌：
1.對烏帕替尼或緩釋片所有輔料過敏者；
2.活動性嚴重感染、活動性結核；
3.重度肝功能損傷；
4.妊娠期女性。

不良反應：
1.常見：上呼吸道感染、惡心、血脂升高、痤瘡、頭痛；
2.偶見：中性粒細胞減少、轉氨酶升高、帶狀皰疹、貧血；
3.罕見：深靜脈血栓、肺栓塞、消化道穿孔、嚴重機會性感染、惡性腫瘤。

交互作用：
強效CYP3A4抑制劑升高血藥濃度，需下調給藥劑量；強效CYP3A4誘導劑大幅降低藥效，禁止聯用；其他免疫抑制劑聯用疊加感染風險。

特殊人群：
1.孕期禁用，存在胎兒發育毒性；
2.服藥及停藥4周內停止哺乳；
3.12歲以下兒童無安全數據，不推薦使用；
4.65歲以上老年血栓風險升高，優先選用最低有效劑量；
5.中度腎功能損傷無需調量，重度腎病謹慎使用。