多吉美（甲苯磺酸索拉非尼片）/NEXAVAR（Sorafenib Tosylate Tablets）

描述：
多激酶靶向抑制劑，同時抑制腫瘤細胞增殖與新生血管生成，口服薄膜衣片劑。

適應症：
1.無法手術或遠處轉移的肝細胞癌；
2.不能手術的晚期腎細胞癌；
3.局部複發或轉移的進展性放射性碘難治性分化型甲狀腺癌。

用法用量：
用法：空腹服用，餐前1小時或餐後2小時整片溫水送服，不可碾碎咀嚼。
用量：0.4g（2片）每次，每日2次，持續服藥至疾病進展或不可耐受毒性。

注意事項：
1.密切監測血壓、凝血功能，警惕出血風險；
2.預防手足皮膚反應，做好皮膚保濕護理；
3.定期複查肝功能；
4.心肌缺血、冠心病患者慎用；
5.育齡男女全程避孕。

禁忌：
對索拉非尼或片劑所有輔料過敏者禁用。

不良反應：
1.常見：手足皮膚反應、腹瀉、皮疹、乏力、高血壓；
2.偶見：肝功能損傷、消化道出血；
3.罕見：嚴重心血管事件、穿孔。

交互作用：
1.強效CYP3A4誘導劑降低藥物濃度，盡量避免合用；
2.華法林合用需頻繁監測凝血功能。

特殊人群：
1.孕期禁用；
2.服藥及停藥2周內禁止哺乳；
3.兒童不推薦使用；
4.輕中度肝損傷無需調量，重度肝損傷慎用。