擎樂（瑞派替尼片）/QINLOCK（Ripretinib Tablets）

描述：
廣譜口服KIT/PDGFRA酪氨酸激酶抑制劑，抑制胃腸間質瘤原發及繼發耐藥突變，用於多線治療失敗晚期胃腸間質瘤，整片吞服。

適應症：
1.用於既往接受過3種及以上酪氨酸激酶抑制劑（含伊馬替尼）治療的晚期胃腸間質瘤成人患者。

用法用量：
用法：每日同一時間整片溫水送服，不可掰開咀嚼，空腹或隨餐均可；漏服8小時內及時補服，服藥後嘔吐當日不補服，次日正常服藥。
用量：150mg每日1次；無法耐受毒性下調至100mg每日1次，仍不耐受永久停藥。

注意事項：
1.治療前後定期皮膚科檢查，警惕新發皮膚惡性腫瘤；
2.全程監測血壓，用藥前血壓需充分控制；
3.每1～2個月監測左室射血分數，防範心功能下降；
4.術前至少停藥1周，術後傷口完全愈合再恢複用藥；
5.育齡男女全程避孕至停藥後3周。

禁忌：
對瑞派替尼或片劑所有輔料過敏人群禁用。

不良反應：
1.常見：脫發、乏力、惡心、腹痛、掌蹠紅腫綜合征、便秘；
2.偶見：高血壓、貧血、轉氨酶升高、肌痛；
3.罕見：心力衰竭、重度皮膚毒性。

交互作用：
1.強效CYP3A4抑制劑提升藥物暴露量，密切監測毒性；
2.強效CYP3A4誘導劑降低藥效，禁止聯用。

特殊人群：
1.孕婦禁用；
2.哺乳期停藥，末次給藥後3周內禁止哺乳；
3.18歲以下青少年無安全數據，不推薦；
4.輕度肝損傷無需調量，中重度肝損傷慎用。