湘尔康（甲基多巴片）/Methyldopa Tablets

描述：
本品為中樞性降壓口服片劑，依託活性代謝產物α‑甲基去甲腎上腺素激動中樞α2受體，抑制交感神經傳出衝動，擴張外周血管降低外周阻力，降壓作用溫和持久，是妊娠期高血壓優先選用的降壓藥物。

適應症：
用於治療高血壓，尤其適用於妊娠期高血壓患者。

用法用量:
用法：溫水整片吞服，可空腹或者飯後服用，分2‑3次每日固定時間口服。
用量:起始劑量0.25g，每日2‑3次；每2‑3天根據血壓情況逐步增加藥量，最大每日劑量不超過2g；血壓平穩後下調至最低維持劑量；漏服無需次日加倍服藥，日常定時監測血壓。

注意事項:
1.用藥初期容易出現體位性低血壓，起身放緩動作，防止摔倒。
2.長期服藥定期檢查肝功能、血常規、抗球蛋白試驗，警惕藥物誘發自身免疫性溶血、肝損傷。
3.不可驟然停藥，突然撤藥會出現血壓反跳升高，需要逐步減量停藥。
4.服藥期間會出現嗜睡乏力，禁止駕車和操作精密器械。
5.哺乳期女性用藥期間可以在醫師評估下哺乳。

禁忌:
對甲基多巴或者本品任一輔料過敏者禁用；活動性肝臟疾病、嗜鉻細胞瘤患者禁用。

不良反應:
1.十分常見：嗜睡、口幹、頭痛、乏力；
2.常見：體位性低血壓、水腫、鼻塞、腹瀉；
3.偶見：肝功能異常、Coombs試驗陽性、乳房脹痛；
4.罕見：溶血性貧血、重度肝損傷、心肌炎。

交互作用:
1.合用三環類抗抑鬱藥會減弱本品降壓效果，儘量避免聯用。
2.聯用利尿劑、鈣通道阻滯劑可以協同降壓，但會加大低血壓發生概率，密切監測血壓。
3.左旋多巴和本品合用會加重中樞抑制，容易出現頭暈、倦怠。

特殊人群:
1.孕婦：妊娠期高血壓首選藥物，孕期可以正常使用。
2.哺乳期婦女：少量藥物分泌至乳汁，在醫生評估後可正常哺乳。
3.兒童青少年：兒童高血壓可按照體重折算劑量使用。
4.老年人：從小劑量起始給藥，重點防範體位性低血壓。
5.腎功能損傷：腎功能減退患者需要減量使用，定期監測腎功能。
6.肝功能損傷：活動性肝病禁用，既往肝病病史定期復查肝功能。