捷恪衛（磷酸蘆可替尼片）/JAKAVI（Ruxolitinib Phosphate Tablets）

描述:
本品為Janus激酶（JAK1/JAK2）選擇性抑制劑，通過抑制JAK信號通路，降低脾臟體積、改善體質性症狀，用於骨髓增殖性腫瘤靶向治療，本品為薄膜衣片劑。

適應症:
用於治療中危或高危骨髓纖維化，包括原發性骨髓纖維化、真性紅細胞增多症後骨髓纖維化和原發性血小板增多症後骨髓纖維化成人患者；也可用於對羥基脲反應不足或不耐受的真性紅細胞增多症成人患者。

用法用量:
用法:溫水整片吞服，不得掰開、碾碎，可空腹或隨餐服用，每日固定時間服藥。
用量:血小板計數≥200×10⁹/L起始劑量15mg每日2次，血小板計數100~200×10⁹/L起始劑量10mg每日2次，後續依據血象結果增減劑量。

注意事項:
1.血液毒性監測：用藥定期復查血常規，警惕貧血、血小板減少，指標過低需減量或停藥並對症支持治療。
2.感染風險管控：用藥會降低免疫功能，活動性感染需先抗感染再用藥，出現結核、帶狀皰疹及時診療。
3.血脂、肝功能定期監測，異常及時干預。
4.不可突然停藥，需逐步減量，避免症狀反跳加重。

禁忌:
對磷酸蘆可替尼或者本品任一輔料存在超敏反應的患者禁用。

不良反應:
1.十分常見：血小板減少、貧血、頭暈、乏力；
2.常見：中性粒細胞減少、膽固醇升高、轉氨酶升高、腹瀉；
3.偶見：帶狀皰疹、尿路感染、體重增加；
4.罕見：進行性多灶性白質腦病。

交互作用:
1.CYP3A4強效抑制劑可升高蘆可替尼血藥濃度，需降低劑量並嚴密監測血象。
2.CYP3A4強效誘導劑會降低藥物血藥濃度，儘量避免聯用。
3.合用其他骨髓抑制藥物會疊加血細胞下降風險，需加強血常規監測。

特殊人群:
1.孕婦：僅獲益大於風險方可使用，存在胎兒發育異常風險。
2.哺乳期婦女：用藥期間停止母乳餵養。
3.兒童青少年：18周歲以下安全性與有效性尚未確立，不推薦使用。
4.老年人：無需調整起始劑量，密切監測血常規。
5.腎功能損傷：中重度腎功能不全需減量使用並定期監測。
6.肝功能損傷：輕中度肝功能不全酌情減量，重度肝功能不全謹慎使用。