司妥昔單抗（注射用司妥昔單抗）/Sylvant（Siltuximab Powder for Infusion）

描述：
本品為靶向IL-6的嵌合型單克隆抗體無菌凍幹粉，僅可靜脈滴注，特異性中和過量IL-6，緩解多中心卡斯特萊曼病全身炎症、淋巴結腫大、發熱等症狀，為國內唯一獲批iMCD治療藥物。

適應症：
用於人類免疫缺陷病毒（HIV）陰性、人皰疹病毒8型（HHV-8）陰性的成人多中心卡斯特萊曼病（iMCD）。

用法用量：
用法：無菌注射用水複溶，0.9%氯化鈉稀釋後靜脈輸注，滴注時長不少於1小時，全程監測輸液反應。
用量：推薦劑量11mg/kg，每3周靜脈輸注一次，持續給藥直至疾病進展或不耐受。

注意事項：
1.給藥前完善結核、病毒感染、肝功能篩查，潛伏結核先行規範抗癆；
2.輸注全程監測低血壓、皮疹、呼吸困難等輸液過敏反應；
3.用藥期間警惕胃腸道、呼吸道機會感染；
4.治療階段禁止活疫苗接種；
5.育齡人群避孕，停藥3個月後備孕。

禁忌：
對司妥昔單抗、鼠源蛋白或輔料重度過敏、活動性重度感染、活動性結核患者禁用。

不良反應：
1.常見：瘙癢、皮疹、上呼吸道感染、水腫、腹瀉、乏力；
2.偶見：轉氨酶升高、高尿酸血症、血小板減少、關節酸痛；
3.罕見：重度過敏性休克、嚴重敗血症、胃腸穿孔。

交互作用：
糖皮質激素聯用可減輕炎症，但疊加感染風險；無CYP450酶藥物相互作用。

特殊人群：
1.孕期僅重症iMCD充分評估後使用；
2.不推薦哺乳期女性使用；
3.18歲以下青少年兒童安全性未證實；
4.老年感染風險升高，密切監測炎症指標；
5.輕中度肝腎損傷無需調整劑量。