索馬杜林（醋酸蘭瑞肽緩釋注射液（預充式））/Somatuline Depot（Lanreotide Acetate Sustained Release Injection）

描述：
長效生長抑素類似物預充緩釋注射筆，皮下深部注射，長效抑制生長激素、胃腸胰內分泌激素分泌，用於神經內分泌腫瘤、肢端肥大症長期管理。

適應症：
1.肢端肥大症，控制生長激素與IGF-1水平；
2.分化良好、不可切除轉移性胃腸胰神經內分泌腫瘤，抑制激素相關症狀、延緩腫瘤進展。

用法用量：
用法：臀部/大腿深部皮下注射，輪換注射部位，預充筆直接給藥無需稀釋。
用量：常規起始90mg，每4周皮下注射一次，根據激素指標上調至120mg每4周。

注意事項：
1.長期用藥定期膽囊B超、甲狀腺功能、空腹血糖監測；
2.糖尿病患者密切監測血糖，調整降糖藥物；
3.注射後局部輕柔按摩，減少硬結；
4.藥液出現渾濁、顆粒禁止使用。

禁忌：
對蘭瑞肽、生長抑素類藥物或輔料嚴重過敏者禁用。

不良反應：
1.十分常見：注射部位壓痛、硬塊；
2.常見：胃腸道不適、腹瀉、膽結石、血糖波動；
3.偶見：乏力、心動過緩、甲狀腺功能減退；
4.罕見：全身蕁麻疹、血管性水腫。

交互作用：
1.降低口服環孢素吸收，需增加環孢素劑量並監測血藥濃度；
2.與胰島素、口服降糖藥聯用易誘發低血糖；
3.可降低溴隱亭藥效。

特殊人群：
1.孕婦：僅晚期惡性腫瘤獲益大於風險使用；
2.哺乳期：禁止哺乳；
3.兒童：18歲以下無充足安全數據；
4.老年人：常規劑量，監測心率、血糖；
5.腎功能損傷：各分期腎病無需調整劑量；
6.肝功能損傷：重度肝硬化患者減量給藥。