斯耐瑞（富馬酸貝達喹啉片）/Sirturo（Bedaquiline Fumarate Tablets）

描述：
新型二芳基喹啉類抗結核口服片劑，靶向結核分枝杆菌ATP合成酶，殺滅休眠期結核菌，僅可聯合其他抗結核藥用於耐多藥肺結核。

適應症：
聯合其他抗結核藥物，治療成人及5歲以上、體重≥15kg兒童耐多藥肺結核（對異煙肼、利福平同時耐藥）。

用法用量：
用法：隨餐口服，整片吞服，不可碾碎拆分。
用量：成人療程24周；前2周：400mg每日1次；第3~24周：200mg每周3次，兩次給藥間隔至少48小時。

注意事項：
1.全程聯合其他有效抗結核藥物，不可單藥使用；
2.用藥前後定期監測肝功能、心電圖QT間期；
3.出現持續惡心、黃疸、心悸及時就醫；
4.避免連續14天以上聯用強效CYP3A4抑制劑。

禁忌：
對貝達喹啉或制劑輔料存在嚴重過敏史者禁用。

不良反應：
1.十分常見：惡心、關節痛、頭痛；
2.常見：轉氨酶升高、食欲減退、嘔吐；
3.偶見QT間期延長、皮疹、乏力；
4.罕見嚴重肝損傷、心律失常。

交互作用：
1.利福平、利福布汀降低貝達喹啉血藥濃度，避免聯用；
2.酮康唑等強效CYP3A4抑制劑升高本品血藥濃度，慎用；
3.延長QT間期藥物合用增加心髒風險。

特殊人群：
1.孕婦：僅無替代治療方案時使用；
2.哺乳期：末次服藥後27.5個月內禁止哺乳；
3.兒童：5歲以下、體重＜15kg不推薦；
4.老年人：常規劑量，密切監測肝功能與心電圖；
5.肝功能損傷：重度肝病慎用，定期複查轉氨酶。