歐泰樂（阿普米司特片）/Otezla（Apremilast Tablets）

描述：
本品為磷酸二酯酶4（PDE4）選擇性口服抑制劑，通過抑制炎症介質釋放調控皮膚、關節局部免疫炎症反應，不含激素，分梯度劑量完成劑量爬坡後維持標准劑量口服，適用於銀屑病相關炎症性疾病長期管理。

適應症：
1.用於成人中度至重度斑塊狀銀屑病，適用於光療或系統治療備選人群；
2.用於活動性銀屑病關節炎成人患者；
3.用於成人口腔銀屑病潰瘍。

用法用量：
用法：每日固定時間溫水整片吞服，空腹、隨餐均可，不可碾碎、咀嚼藥片。
用量：第1天10mg每日1次；第2天10mg每日2次；第3天20mg每日2次；第4天30mg每日1次、20mg每日1次；第5天及以後維持30mg每日2次長期服用。

注意事項：
1.治療初期極易出現惡心、腹瀉，建議循序漸進爬坡給藥，症狀嚴重可短期對症止瀉止吐；
2.全程監測情緒變化，出現抑鬱、自殺念頭立即停藥就醫；
3.體重持續下降超過5%需評估是否繼續用藥；
4.腎功能重度損傷患者最高劑量限制為30mg每日1次；
5.育齡女性治療期間規範避孕。

禁忌：
對阿普米司特或片劑全部輔料成分過敏者禁用。

不良反應：
1.常見：腹瀉、惡心、頭痛、上呼吸道感染、食欲下降；
2.偶見：體重降低、失眠、背痛、消化不良；
3.罕見：重度抑鬱、自殺傾向、嚴重過敏皮疹。

交互作用：
強效CYP450酶誘導劑會大幅降低本品血藥濃度，不建議聯用；本品不影響其他藥物代謝，聯用其他抗炎藥無明顯相互作用風險。

特殊人群：
1.孕期僅獲益顯著大於風險才可使用；
2.服藥及停藥4周內停止哺乳；
3.18歲以下青少年安全性未確立，不推薦使用；
4.重度腎功能損傷下調維持劑量，肝功能損傷無需調整用量；
5.有精神抑鬱病史患者全程嚴密監測精神狀態。