夏帆寧（來迪派韋索磷布韋片）/Harvoni

描述:
本品為複方口服抗丙肝直接抗病毒藥物，含NS5A抑制劑來迪派韋、NS5B聚合酶抑制劑索磷布韋，雙重靶點抑制丙型肝炎病毒複製，單藥方案即可用於特定基因型丙肝感染，無需聯用干擾素。

適應症:
本品適用於治療成人和12至＜18歲青少年的慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染。

用法用量:
用法:溫水整片吞服，不可掰開、咀嚼、研磨藥片，每日固定時間服藥，無需強制進食。
用量:成人及12～17歲青少年標準劑量：每日1次，每次1片；療程根據丙肝基因型、有無肝硬化區分8周/12周/24周。

注意事項:
1.合併HIV感染人群可規範聯用抗逆轉錄病毒藥物，需避免藥物相互作用。
2.不可擅自停藥，中斷治療易產生病毒耐藥、復發。
3.重度腎功能不全、透析患者需嚴密監測，重度腎損傷不推薦使用。
4.孕期僅獲益大於風險時使用，用藥及停藥後規範避孕。
5.與P-gp誘導類藥物合用會大幅降低藥效，禁止聯用。

禁忌:
對來迪派韋、索磷布韋或本品任一輔料存在超敏反應者禁用。

不良反應:
1.十分常見：頭痛、疲勞；
2.常見：噁心、腹瀉、失眠、乏力；
3.偶見：轉氨酶升高、皮疹、抑鬱；
4.罕見：嚴重血管神經性水腫、重度肝損傷。

交互作用:
1.CYP3A/P-gp強效誘導劑（利福平、卡馬西平、聖約翰草）：顯著降低藥物血藥濃度，嚴禁合用；
2.抑酸藥、質子泵抑制劑需間隔4小時以上服用，避免吸收下降；
3.部分抗艾滋藥物、他汀類藥物聯用時需調整劑量並監測。

特殊人群:
1.孕婦：僅慢性丙肝病情危重、無替代方案時使用；
2.哺乳期婦女：不推薦哺乳；
3.12歲以下兒童：安全性、有效性未確立，不推薦使用；
4.老年人：無需調整起始劑量，定期監測肝功能；
5.腎功能損傷：eGFR≥30ml/min無需調量，終末期腎病謹慎使用；
6.肝功能損傷：輕、中度肝損傷無需調量，失代償肝硬化嚴密監測。