可申達（非奈利酮片）/ Kerendia (Finerenone tablets)

描述:
非奈利酮為高選擇性非甾體鹽皮質激素受體拮抗劑，抑制鹽皮質激素受體過度啟動，減輕腎臟及心臟的纖維化、炎症損傷，延緩糖尿病腎病進展，降低心血管事件發生風險；本品為粉紅色長橢圓形薄膜衣片，一面刻有“10”字樣，另一面刻有“FI”字樣。

適應症:
本品用於與2型糖尿病相關的慢性腎臟病成人患者（腎小球濾過率估計值[eGFR]≥25至<75 mL/min/1.73 m²，伴白蛋白尿），可降低eGFR持續下降、終末期腎病的風險。

用法用量：
用法：溫水整片吞服，不可掰開、碾碎藥片，進餐或者空腹狀態下均可服用，每日固定時間服藥。
用量：標準起始劑量：10mg（1片），每日1次；在至少1個月之後，如果血鉀正常且eGFR穩定，可增加至20mg每日1次；血鉀升高時酌情減量或者暫停用藥。

注意事項：
1.高鉀血症監測：本品會升高血清鉀水準，用藥前、用藥之後定期監測血鉀；血鉀＞5.0mmol/L需要減量或者停藥。
2.腎功能監測：定期復查eGFR，依據腎功能指標調整劑量。
3.禁止和保鉀利尿劑、補鉀製劑常規聯用，避免加重高鉀風險。
4.不用於1型糖尿病或者非糖尿病腎病患者。

禁忌:
對非奈利酮或者本品中任何輔料有超敏反應的患者禁用。

不良反應：
1.十分常見：高鉀血症；
2.常見：低鈉血症、腎功能指標下降、乏力；
3.偶見：腹瀉、噁心、頭暈；
4.罕見：嚴重過敏血管水腫。

交互作用：
1.保鉀利尿劑（螺內酯、依普利酮）、口服補鉀藥：明顯增加高鉀血症風險，儘量避免聯用。
2.CYP3A4強效抑制劑（伊曲康唑、克拉黴素等）：升高非奈利酮血藥濃度，加強血鉀監測。
3.CYP3A4強效誘導劑（利福平、卡馬西平等）：降低本品藥效，儘量避免聯用。
4.降壓藥物可以和本品聯用，協同起到心腎保護作用。
5.抑酸藥物不影響本品吸收，無需錯開服藥時間。

特殊人群：
1.孕婦：禁用。
2.哺乳期婦女：用藥全程停止母乳餵養。
3.兒童青少年：18周歲以下人群安全性和有效性未確立，不予使用。
4.老年人：無需調整起始劑量，加強血鉀以及腎功能監測。
5.腎功能損傷：eGFR≥25 mL/min/1.73 m²方可使用；eGFR＜25者禁止使用。
6.肝功能損傷：輕、中度肝功能不全不用調量；重度肝功能不全謹慎使用。