曲特恪（鹽酸曲唑酮緩釋片）/TRITTICO（Trazodone Hydrochloride Sustained-release Tablets）

描述：
本品為5-羥色胺受體拮抗/再攝取抑制劑（SARI）緩釋片劑，同時阻斷5-HT2受體、輕度抑制5-HT轉運體，鎮靜作用顯著，抗抑鬱同時改善失眠，無明顯體重升高、性功能抑制不良反應。

適應症：
1.成人重度抑鬱症，尤其合並失眠症狀的抑鬱患者；
2.成人廣泛性焦慮障礙伴睡眠障礙。

用法用量：
用法：整片溫水吞服，不可掰開嚼碎，每日晚間睡前單次服用，餐後服用減輕惡心；
用量：起始75mg每日1次，每3-4天上調75mg，維持劑量75-225mg/日，單日最大300mg。

注意事項：
1.服藥後嗜睡明顯，次日禁止駕車、操作精密器械；
2.治療前及定期監測心電圖QT間期，低鉀血症需糾正後用藥；
3.不可突然停藥，逐步減量避免失眠、情緒反彈；
4.體位性低血壓高發，老年、高血壓患者起身放緩動作；
5.長期服用監測肝功能、電解質。

禁忌：
對曲唑酮、片劑輔料過敏者；既往QT間期延長、室性心律失常病史患者禁用。

不良反應：
1.常見：日間嗜睡、頭暈、口幹、惡心、體位性低血壓；
2.偶見：視物模糊、便秘、心動過緩、體重下降；
3.罕見：陰莖異常勃起、5-羥色胺綜合征、躁狂發作、肝酶升高。

交互作用：
CYP3A4抑制劑升高曲唑酮血藥濃度，需減量；CYP3A4誘導劑降低藥效；酒精、苯二氮䓬類大幅加重鎮靜；其他延長QT藥物聯用增加心律失常風險；SSRI聯用誘發5-羥色胺綜合征。

特殊人群：
1.孕期抑鬱合並嚴重失眠可短期使用；
2.哺乳期用藥建議停止哺乳；
3.18歲以下青少年安全數據不足，不推薦；
4.老年起始37.5mg低劑量，緩慢滴定；
5.輕中度肝腎損傷減量使用，重度肝損傷禁用。