善妥達（棕櫚帕利呱酮酯注射液3M）/Invega Trinza（Paliperidone Palmitate Injection）

描述：
本品為三月長效棕櫚帕利呱酮酯混懸注射劑，第二代非典型抗精神病藥，拮抗中樞多巴胺D2、5-HT2A受體，單次深部肌內注射後藥物緩慢釋放，給藥間隔3個月，大幅提升精神分裂症患者用藥依從性，降低複發風險。

適應症：
成人精神分裂症長期維持治療，患者需經每月長效帕利呱酮針劑穩定治療至少4個月後方可轉換本品。

用法用量：
用法：僅限臀肌深部肌肉注射，由專業醫護操作，注射前充分搖勻混懸液；
用量：標准維持劑量263mg，每3個月注射一次；療效不足可上調至525mg，給藥間隔不得短於84天；換藥過渡期無需同步口服藥物。

注意事項：
1.轉換本品前必須使用每月長效帕利呱酮針劑完成穩定期治療，不可直接由口服藥切換；
2.注射後留觀30分鐘，監測體位性低血壓、過敏反應；
3.定期監測體重、空腹血糖、血脂、泌乳素；
4.漏用需盡快補注射，後續恢複3個月給藥周期；
5.存在吞咽障礙、帕金森病史人群慎用。

禁忌：
對帕利呱酮、利培酮、注射液輔料嚴重過敏者禁用。

不良反應：
1.常見：注射部位酸痛、嗜睡、震顫、體重上升、泌乳素升高；
2.偶見：體位性低血壓、靜坐不能、失眠、血脂異常；
3.罕見：遲發性運動障礙、白細胞減少、癲癇發作、QT間期延長。

交互作用：
CYP3A4酶調節劑輕微影響血藥濃度，無需大幅調量；酒精、鎮靜催眠藥疊加加重困倦；降壓藥聯用易誘發低血壓。

特殊人群：
1.妊娠期精神分裂症反複發作可謹慎使用；
2.哺乳期不推薦使用；
3.18歲以下青少年無臨床使用數據；
4.老年患者起始低劑量，監測血壓與代謝指標；
5.輕中度肝腎損傷無需調量，重度肝損傷慎用。