益路取（替瑞奇珠單抗注射液）/Ilumetri（Tildrakizumab Injection）

描述：
本品為全人源抗IL-23 p19單克隆抗體預充式皮下注射液，阻斷IL-23炎症通路抑制皮膚角質形成細胞過度增殖，長效間隔給藥，用於中重度斑塊狀銀屑病，皮損清除率高，給藥頻次低。

適應症：
用於適合系統治療或光療的成人中度至重度斑塊狀銀屑病。

用法用量：
用法：腹部、大腿、上臂皮下注射，輪換注射部位；冰箱取出室溫放置30分鐘後使用，僅皮下給藥。
用量：誘導期第0、4周皮下注射100mg；維持期此後每12周100mg皮下注射，28周無臨床改善需重新評估治療方案。

注意事項：
1.基線篩查結核、真菌、細菌感染，潛伏結核完成抗結核治療後啟動用藥；
2.注射後觀察局部紅腫、全身皮疹等過敏表現；
3.用藥期間新發皮膚感染、膿皰及時停藥就診；
4.僅可接種滅活疫苗，活疫苗間隔12周；
5.育齡女性全程避孕，停藥16周後備孕。

禁忌：
對替瑞奇珠單抗或制劑輔料存在嚴重過敏、活動性重度感染、活動性肺結核患者禁用。

不良反應：
1.常見：鼻咽炎、頭痛、注射部位疼痛紅斑、腹瀉、背痛；
2.偶見：轉氨酶一過性升高、尿路感染、輕度瘙癢皮疹；
3.罕見：重度全身性超敏反應、嚴重全身機會感染、銀屑病反跳加重。

交互作用：
與甲氨蝶呤等免疫抑制劑聯用小幅升高感染風險，無代謝類藥物相互作用。

特殊人群：
1.孕期僅重度銀屑病評估獲益後使用；
2.不推薦哺乳期使用；
3.18周歲以下人群安全有效性未確立；
4.老年合並基礎感染人群縮短複查間隔；
5.輕中度肝腎功能損傷無需調整給藥劑量。