稀保（貝米肝素鈉注射液）/HIBOR（Bemiparin Sodium Injection）

描述：
本品為二代低分子肝素預充注射器，抗Xa活性為主，抑制凝血因數發揮抗凝作用，用於手術血栓預防、血液透析體外迴圈抗凝。

適應症：
1.預防普外科、骨科手術患者靜脈血栓栓塞性疾病；
2.血液透析過程中預防體外迴圈管路凝血。

用法用量：
用法：皮下注射，血液透析可血管內給藥，禁止肌內注射；
用量：外科血栓預防：3500IU抗Xa，每日1次皮下注射；血液透析抗凝：單次3500IU抗Xa，透析管路給藥。

注意事項：
1.用藥期間定期監測血小板計數，警惕肝素誘導血小板減少症；
2.活動性出血、高出血風險人群嚴密監測凝血指標；
3.不可與其他抗凝藥隨意聯用，避免出血風險升高；
4.預充注射器一次性使用，不可重複操作。

禁忌：
1.對貝米肝素鈉、肝素類製劑或輔料過敏者禁用；
2.活動性出血、嚴重凝血功能障礙、出血性卒中急性期患者禁用；
3.嚴重血小板減少、既往肝素誘導血小板減少病史患者禁用；
4.急性消化性潰瘍、顱內出血風險人群禁用。

不良反應：
1.十分常見：注射部位瘀斑、輕微疼痛；
2.常見：輕度血小板減少、鼻出血、牙齦少量出血；
3.偶見：過敏皮疹、轉氨酶輕度升高；
4.罕見：嚴重出血、肝素誘導血小板減少、皮膚壞死。

交互作用：
1.口服抗凝藥、非甾體抗炎藥、抗血小板藥物合用顯著升高出血風險；
2.糖皮質激素聯用增加消化道出血概率；
3.高劑量血管擴張劑會加重出血傾向。

特殊人群：
1.孕婦：孕期血栓高風險可謹慎使用；
2.哺乳期婦女：少量泌入乳汁，遵醫囑使用；
3.兒童青少年：兒童血栓預防需按體重減量；
4.老年人：老年腎功能減退人群酌情減量，監測出血；
5.腎功能損傷：重度腎功能不全降低給藥劑量，監測凝血；
6.肝功能損傷：重度肝硬化、凝血異常患者慎用。