恩福諾（注射用氨曲南阿維巴坦鈉）/Emblaveo（Aztreonam and Avibactam Sodium for Injection）

描述:
本品為複方注射用無菌粉末，組分包含單環β-內醯胺抗生素氨曲南、β-內醯胺酶抑制劑阿維巴坦鈉；阿維巴坦可抑制多種金屬酶以外的β內醯胺酶，保護氨曲南不被水解破壞，協同覆蓋多重耐藥革蘭陰性致病菌，僅可靜脈輸注給藥。

適應症:
用於治療18歲及以上成人由多重耐藥革蘭陰性菌（含產絲氨酸β內醯胺酶菌株）引起的中重度感染，包括醫院獲得性肺炎、呼吸機相關性肺炎、腹腔感染、泌尿系複雜性感染、血流感染。

用法用量:
用法:以滅菌注射用水溶解後，稀釋於生理鹽水靜脈滴注，單次輸注時長不少於30分鐘，每8小時給藥一次，全程院內監護使用，不可肌注。
用量:常規成人標準劑量2.0g每8小時一次；腎功能損傷患者根據肌酐清除率下調給藥劑量與給藥間隔；完整療程7～14天，依據感染恢復情況調整時長，定期復查血常規、炎症指標、腎功能。

注意事項:
1.對β-內醯胺類抗生素存在過敏史者全程警惕交叉過敏，出現皮疹、喉頭水腫立即停藥急救。
2.長期用藥監測血常規、肝腎功能，防範二重真菌感染。3.腎功能減退人群必須減量，定期檢測肌酐清除率。
4.本品可能誘發艱難梭菌相關性腹瀉，出現持續性水樣便及時對症干預。
5.育齡女性感染期充分評估獲益風險後使用。

禁忌:
對氨曲南、阿維巴坦、其他β-內醯胺類抗生素或製劑任一輔料存在超敏反應患者禁用。

不良反應:
1.十分常見：腹瀉、噁心、肝功能轉氨酶輕度升高；
2.常見：頭痛、靜脈輸注部位疼痛、白細胞計數下降；
3.偶見：皮疹、念珠菌口腔感染、低鉀血症；
4.罕見：過敏性休克、嚴重艱難梭菌腸炎、急性腎損傷。

交互作用:
1.與氨基糖苷類聯用對銅綠假單胞菌存在協同抗菌作用，但會疊加腎毒性，需監測腎功能。
2.丙磺舒可延緩本品腎臟排泄，升高血藥濃度，不建議合用。
3.強效利尿劑聯用會增加腎臟損傷風險，需減少聯用時長。

特殊人群:
1.孕婦：僅重度耐藥感染無替代藥物時方可使用，充分權衡利弊。
2.哺乳期婦女：用藥期間暫停母乳餵養。
3.兒童青少年：18周歲以下安全性數據不足，不推薦使用。
4.老年人：老年患者多存在腎功能生理性減退，需下調給藥劑量並監測腎功能。
5.腎功能損傷：輕中度腎衰減量給藥，終末期腎病需延長給藥間隔。
6.肝功能損傷：輕中度肝損傷無需調整劑量，重度肝病密切監測肝功能指標。