利維西迪（馬立巴韋片）/LIVTENCITY（maribavir tablets）

描述:
馬立巴韋為口服UL97激酶抑制劑，通過抑制巨細胞病毒UL97蛋白，阻止病毒組裝釋放；主要用於耐更昔洛韋、膦甲酸鈉等藥物的難治性人巨細胞病毒（CMV）感染，本品為薄膜衣片劑。

適應症：
用於治療成人造血幹細胞移植後，對常規抗病毒藥物（更昔洛韋、纈更昔洛韋、膦甲酸鈉、西多福韋）耐藥的巨細胞病毒感染。

用法用量:
用法:溫水整片吞服，不可掰開碾碎，進餐時服用以提高藥物吸收效率，每日固定時間服藥。
用量:推薦劑量：400mg（2片），每日2次；腎功能、肝功能異常的患者酌情下調劑量。

注意事項:
1.藥物相互作用管控：本品主要經由CYP3A4代謝，用藥前核查全部在用藥品；強效CYP3A4誘導劑不可合用。
2.生殖毒性管控：育齡期男女用藥期間以及停藥後4周之內嚴格避孕。
3.定期監測病毒定量，不可隨意提前停藥，防止病毒復發以及進一步產生耐藥。

禁忌:
對馬立巴韋或者本品中任何輔料有超敏反應的患者禁用。

不良反應:
1.十分常見：味覺障礙、噁心、腹瀉、乏力；
2.常見：嘔吐、頭暈、失眠、轉氨酶升高；
3.偶見：中性粒細胞減少、血小板下降；
4.罕見：血管性水腫。

交互作用:
1.CYP3A4強效誘導劑（利福平、卡馬西平、聖約翰草）：大幅降低馬立巴韋血藥濃度，嚴禁聯用。
2.CYP3A4強效抑制劑：升高本品血藥濃度，需要降低給藥劑量。
3.含多價陽離子的抗酸製劑無需錯開給藥時間。

特殊人群：
1.孕婦：禁用，動物試驗證實存在胎兒致畸風險。
2.哺乳期婦女：用藥全程停止母乳餵養。
3.兒童青少年：18周歲以下未確立安全性及有效性，不予使用。
4.老年人：無需調整起始劑量。
5.腎功能損傷：輕‑中度腎功能不全無需調量；重度腎功能不全減量使用。
6.肝功能損傷：輕度肝功能不全不用調整劑量；中重度肝功能不全謹慎使用。