森福羅（鹽酸普拉克索緩釋片）/Sifrol（Pramipexole Dihydrochloride Extended-Release Tablets）

描述:
本品為非麥角類多巴胺D2/D3受體激動劑緩釋片劑，通過緩釋技術平穩長效釋放藥物，持續激動大腦多巴胺受體，補充帕金森病缺失的多巴胺通路信號，改善運動遲緩、震顫、僵直等運動症狀，可單用或聯合左旋多巴治療，每日一次長效給藥。

適應症:
用於治療成人特發性帕金森病的體征與症狀，可單藥早期治療，也可與左旋多巴聯用，改善劑末現象、開關波動等藥效起伏問題；同時可用於中重度不寧腿綜合征對症治療。

用法用量:
用法:溫水整片吞服，嚴禁掰開、碾碎、咀嚼藥片，可空腹或隨餐固定每日同一時間服用，一天一次給藥。
用量:從小劑量逐步階梯遞增，起始一般0.375mg每日一次，依據運動症狀耐受情況逐周上調劑量，常規維持劑量0.75mg每日一次；最大劑量遵照醫師指導調整，漏服不可次日雙倍服藥，長期定期復診評估運動、精神狀態。

注意事項:
1.嚴禁驟然停藥，需逐步減量撤藥，避免出現高熱、肌肉僵硬等撤藥惡性綜合征。
2.易引發嗜睡、突發睡眠發作，服藥後禁止駕車、操作重型器械。
3.警惕體位性低血壓，起身緩慢站立，日常監測血壓。
4.可能出現幻覺、衝動控制障礙（暴食、強迫消費等），家屬需密切觀察精神行為變化。
5.長期定期復查腎功能，腎功能減退需下調給藥劑量。

禁忌:
對鹽酸普拉克索、本品任一輔料存在超敏過敏的患者禁用。

不良反應:
1.十分常見：嗜睡、頭暈、噁心、體位性低血壓、便秘；
2.常見：幻覺、失眠、肢體水腫、口幹、乏力；
3.偶見：衝動控制障礙、視物模糊、食欲異常；
4.罕見：嚴重精神紊亂、橫紋肌溶解、重度低血壓暈厥。

交互作用:
1.多巴胺拮抗劑（安定類、部分抗精神病藥）會拮抗藥效，禁止聯用。
2.經腎臟排泄，聯用腎小管排泄競爭藥物會升高本品血藥濃度，需減量監測。
3.酒精會加重嗜睡、低血壓不良反應，服藥期間禁酒。

特殊人群:
1.孕婦：僅獲益遠大於風險方可使用，不推薦孕期常規使用。
2.哺乳期婦女：用藥期間需停止母乳餵養。
3.兒童青少年：18周歲以下安全性未確立，不予使用。
4.老年人：從小極低劑量起始，密切監測嗜睡、低血壓、幻覺風險。
5.腎功能損傷：輕中度腎病階梯減量使用，重度腎功能不全需大幅下調劑量或停用。
6.肝功能損傷：肝功能不全一般無需調整劑量，重度肝病定期隨訪。