恩瑞寧（注射用右雷佐生）/Dexrazoxane for Injection

描述:
本品為乙二胺四乙酸環狀衍生物類心臟保護凍乾粉針，通過螯合心肌內游離鐵離子、降低蒽環類藥物誘發的氧自由基生成，減輕心肌氧化損傷，採用靜脈輸注給藥，是蒽環類化療藥物配套使用的心肌保護性輔助注射用藥。

適應症:
用於減少多柔比星引發的心臟毒性發作概率與損傷程度，適用對象為多柔比星累計給藥劑量達到300mg/m²仍需持續開展化療的成人腫瘤患者。

用法用量:
用法:生理鹽水充分複溶稀釋後靜脈輸注給藥，需在多柔比星化療前半小時完成輸注操作，給藥全程在醫療機構監護下使用。
用量:推薦給藥配比為右雷佐生:多柔比星按10:1的劑量比值單次輸注，每一輪化療週期同步給藥；依據腎功能耐受水準、血常規變化逐級下調劑量，出現重度臟器毒性需暫停給藥，定期復查心肌酶、心臟超聲評估耐受情況。

注意事項:
1.本品存在輕度骨髓抑制作用，化療週期內需疊加監測血象指標，按需開展升白支持干預。
2. 定期監測心肌酶、左心室射血分數，警惕化療相關心肌功能下滑，及時調整抗腫瘤治療方案。
3. 存在嚴重肝腎損傷者需嚴密監測臟器指標並減量。
4. 育齡男女用藥期間嚴格避孕，禁止備孕。
5. 給藥後出現持續胸悶、心悸需立刻完善心臟專科排查干預。

禁忌:
對右雷佐生或本品任一輔料存在超敏過敏者禁用；妊娠期、哺乳期女性禁用；無需繼續蒽環類化療、僅做常規心臟預防的患者禁用。

不良反應:
1.十分常見：白細胞減少、注射部位酸痛、乏力；
2. 常見：血小板下降、噁心、轉氨酶一過性升高；
3. 偶見：皮疹、低熱、下肢輕度水腫；
4. 罕見：重度粒細胞缺乏伴發熱、頑固性心肌功能衰退、全身性重度過敏。

交互作用:
1.高劑量鐵補充製劑會削弱本品金屬離子螯合藥效，嚴禁同期聯合使用。
2. 經腎臟通路排泄的化療藥物會產生排泄層面競爭，需錯開給藥並監測腎功能。
3. 聯用其餘具備骨髓抑制屬性的化療藥會疊加血細胞下降風險，需酌情下調聯用藥物劑量。

特殊人群:
1.孕婦：禁用，藥物會造成胎兒畸形、發育損傷。
2. 哺乳期婦女：禁用，用藥期間必須永久停止哺乳。
3. 兒童青少年：18周歲以下安全性與有效性未確立，不予使用。
4. 老年人：依照化療藥量按比例折算對應劑量，強化心肌功能、血象專案監測。
5. 腎功能損傷：輕中度腎病減量使用，重度腎功能不全禁用。
6. 肝功能損傷：輕度肝損傷定期復查隨訪，中重度肝功能不全減量管控給藥頻次。