奧巴捷（特立氟胺片）/AUBAGIO（Teriflunomide Tablets）

描述：
本品為二氫乳清酸脫氫酶口服抑制劑，通過抑制淋巴細胞增殖發揮中樞免疫調節作用，減少多發性硬化病灶複發與神經損傷；薄膜衣片劑，半衰期極長，停藥後藥物清除緩慢，存在肝毒性、致畸風險，育齡人群用藥需嚴格管控。

適應症：
用於成人複發型多發性硬化，包括複發緩解型、繼發進展型多發性硬化。

用法用量：
用法：每日固定時間整片溫水送服，進食不影響吸收，不可掰開研磨。
用量：成人推薦維持劑量14mg每日1次；耐受性較差患者可調整為7mg每日1次；10歲以上體重≤40kg兒童7mg每日1次，體重＞40kg兒童14mg每日1次。

注意事項：
1.基線及每月監測肝功能，ALT持續超過正常值3倍立即停藥並啟動藥物加速清除程序；
2.育齡女性用藥前排除妊娠，全程雙重避孕，停藥後需持續避孕2年；
3.定期監測血壓，本品可引起輕度血壓升高；
4.給藥前篩查結核、肝炎感染，活動性感染暫緩用藥；
5.不可與來氟米特同步服用。

禁忌：
1.對特立氟胺或制劑輔料過敏；
2.重度肝功能損傷；
3.妊娠期女性、備孕女性；
4.正在服用來氟米特的患者。

不良反應：
1.常見：腹瀉、惡心、脫發、轉氨酶升高、乏力；
2.偶見：高血壓、白細胞輕度降低、皮疹、骨關節疼痛；
3.罕見：重度肝損傷、嚴重感染、外周神經病變、急性腎功能損傷。

交互作用：
強效CYP2C8抑制劑升高本品血藥濃度，需加強肝功能監測；CYP誘導劑降低藥效；華法林聯用需頻繁監測凝血功能調整抗凝劑量。

特殊人群：
1.孕期嚴格禁用，強致畸風險；
2.服藥及停藥2年內禁止哺乳、備孕；
3.10歲以下兒童安全性未確立；
4.老年肝腎功能減退人群加強生化指標監測；
5.腎功能損傷無需調量，重度肝病禁用。