朗斯弗（曲氟尿苷替匹嘧啶片）/Lonsurf（Trifluridine‑Tipiracil Tablets）

描述：
本品為複方製劑，由曲氟尿苷和替匹嘧啶組成。曲氟尿苷可摻入腫瘤DNA，抑制腫瘤細胞增殖；替匹嘧啶能夠抑制曲氟尿苷的降解，提升血藥濃度，二者協同發揮抗腫瘤作用，本品為薄膜衣片。

適應症：
既往接受過氟嘧啶類、奧沙利鉑和伊立替康為基礎的化療，以及既往接受過或不適合接受抗血管內皮生長因數（VEGF）治療、抗表皮生長因數受體（EGFR）治療（RAS野生型）的轉移性結直腸癌（mCRC）患者。

用法用量：
用法：溫水整片吞服，不得掰開、碾碎；早晚餐後30分鐘之內服用，每日固定時間服藥。
用量:推薦劑量按照體表面積計算，標準起始劑量35mg/m²，每日2次；在每個用藥週期內依據血液毒性指標酌情減量。

注意事項:
1.骨髓抑制管控：本品極易造成中性粒細胞、血小板減少，每個療程開始前以及用藥期間定期復查血常規，指標不達標禁止開啟下一週期治療。
2.生殖毒性管控：育齡期男女用藥期間以及停藥後6個月之內嚴格避孕。
3.胃腸道不良反應監測，出現嚴重腹瀉及時對症干預。
4.嚴格遵從週期方案，不得自行隨意加量、延長用藥時間。

禁忌:
對曲氟尿苷、替匹嘧啶或者本品任一輔料存在超敏反應的患者禁用。

不良反應:
1.十分常見：中性粒細胞減少、貧血、血小板減少、腹瀉、噁心；
2.常見：乏力、食欲下降、嘔吐、轉氨酶升高；
3.偶見：發熱性中性粒細胞減少、脫髮；
4.罕見：骨髓衰竭、嚴重胃腸道出血。

交互作用:
1.CYP3A4強效誘導劑（利福平、卡馬西平、聖約翰草）：可改變本品代謝水準，儘量避免聯用。
2.可加重骨髓抑制的藥物，合用期間嚴密監測血常規。
3.抑酸藥物不影響本品吸收，無需錯開給藥時間。

特殊人群:
1.孕婦：禁用，存在明確胎兒致畸風險。
2.哺乳期婦女：用藥全程停止母乳餵養。
3.兒童青少年：18周歲以下未確立安全性及有效性，不予使用。
4.老年人：起始劑量酌情降低，嚴密監測血常規。
5.腎功能損傷：輕‑中度腎功能不全無需調量；重度腎功能不全謹慎使用。
6.肝功能損傷：輕度肝功能不全不用調整劑量；中重度肝功能不全不推薦使用。