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斯貝利單抗注射液(皮下注射)獲批上市 降低原發性免疫球蛋白A腎病成人患者蛋白尿
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2026年6月4日,國家藥品監督管理局透過優先審評審批程序,附條件批准大塚製藥申報的斯貝利單抗注射液(皮下注射,商品名:伊再可)於國內上市,做為全球首個靶向APRIL的IgA腎病生物製劑,為我國原發性免疫球蛋白A腎病患者帶來源頭靶向治療新方案。
IgA腎病是國內最常見的原發性腎小球疾病,好發於青壯年群體,也是引發中青年人群進展為終末期腎病的重要病因。該病核心病理特徵為致病性半乳糖缺陷型IgA1在腎小球處沉積,誘發持續腎臟炎症損傷。過往臨床多採用腎素血管緊張素系統抑制劑、SGLT2抑制劑做為基礎支持治療,缺少針對致病源頭的特異性藥物,不少患者即便接受規範基礎治療,蛋白尿仍難以控制,腎功能持續下滑,長期面臨透析風險。本次藥品獲批適應症為降低存在疾病進展風險的原發性免疫球蛋白A腎病成人患者的蛋白尿,為這部分高危病患提供全新治療選擇。
斯貝利單抗屬人源化單株抗體,可高親和力結合並中和增殖誘導配體APRIL,阻斷B細胞生成致病性半乳糖缺陷型IgA1,減少致病免疫複合物在腎臟沉積,從發病上遊抑制腎組織炎症損傷,不同於僅做症狀控制的傳統藥物,具備疾病修正治療潛力。全球多中心Ⅲ期VISIONARY臨床研究數據顯示,藥物治療9個月可顯著降低患者蛋白尿水平,中國亞組人群同樣取得良好療效,可有效減輕腎臟負擔,延緩腎功能衰退進程。
本品規格為400mg/2mL預充式注射器,儲存條件要求28℃原盒避光冷藏,禁止冷凍,不可劇烈振搖,藥品取出回溫至室溫後不可再次放回冷藏環境。臨床給藥方式為皮下注射,推薦劑量400mg,每4週給藥一次,可選擇大腿、腹部、上臂外側進行注射,相較靜脈輸注方案,給藥頻率低,有利提升患者長期治療依從性。安全性層面,整體耐受性與安慰劑組接近,常見不良反應為輕度鼻咽炎、頭痛、注射部位局部反應;用藥期間應避免接種活疫苗,合併使用免疫抑制藥物時需嚴密監測感染風險。由於屬於附條件批准上市,企業仍需完成後續確證性臨床試驗,進一步驗證藥物對腎功能的長期獲益。
斯貝利單抗注射液的上市,標誌國內IgA腎病治療邁入源頭精準靶向的新階段,填補該疾病皮下靶向生物製劑的臨床空白,豐富青壯年腎病患者的治療工具箱,為降低終末期腎病發生率帶來新的希望。
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