愛通立（注射用阿替普酶）/Actilyse（Alteplase for Injection）

描述：
本品為重組人組織型纖溶酶原啟動物，可特異性啟動血栓部位纖溶酶原溶解纖維蛋白血栓，靜脈輸注用於急性血栓栓塞性疾病溶栓。

適應症：
1.發病4.5小時內急性缺血性腦卒中；
2.急性心肌梗死（發病12小時內）；
3.大面積急性肺栓塞伴血流動力學不穩定；
4.導管內血栓溶解。

用法用量：
用法：專用注射用水溶解後靜脈輸注，嚴格控制輸注時長；
用量：急性缺血性卒中：0.9mg/kg，最大90mg，10%負荷量靜推，剩餘90%持續輸注60分鐘；急性心梗：100mg分3小時輸注；肺栓塞：100mg持續輸注2小時。

注意事項：
1.溶栓全程監測出血跡象，顱內出血為致命不良反應；
2.溶栓24小時內禁止有創操作、抗凝、抗血小板藥物；
3.血壓持續＞180/105mmHg不可給藥；
4.溶解後藥液僅單次使用，不可冷藏。

禁忌：
1.對阿替普酶或輔料過敏者禁用；
2.既往顱內出血、顱內腫瘤、動靜脈畸形患者；
3.近3個月缺血性卒中、嚴重頭顱外傷史；
4.活動性內出血、出血傾向、無法控制重度高血壓；
5.近2周大型手術、創傷。

不良反應：
1.十分常見：體表穿刺部位出血、牙齦出血、鼻衄；
2.常見：噁心、嘔吐、低血壓；
3.偶見：皮疹、過敏；
4.罕見：顱內出血、消化道大出血、心源性休克。

交互作用：
1.阿司匹林、氯吡格雷、華法林聯用大幅升高出血風險；
2.肝素類抗凝藥溶栓期間禁止合用；
3.非甾體抗炎藥增加出血概率。

特殊人群：
1.孕婦：僅危及生命血栓時使用；
2.哺乳期婦女：暫停哺乳；
3.兒童青少年：僅特殊血栓疾病遵體重給藥；
4.老年人：＞75歲卒中患者酌情減量，嚴密監護出血；
5.腎功能損傷：無需調量；
6.肝功能損傷：重度肝硬化、凝血異常禁用。