熱珀西亞（鹽酸奧紮莫德膠囊）/Zeposia（Ozanimod Hydrochloride Capsules）

描述：
高選擇性鞘氨醇1-磷酸（S1P）受體調節劑，口服後減少外周循環中自身反應性淋巴細胞，抑制其遷移進入中樞神經系統，用於多發性硬化的免疫調節治療，起效溫和、安全性較好。

適應症：
用於治療成人複發型多發性硬化，包括臨床孤立綜合征、複發緩解型多發性硬化、活動性繼發進展型多發性硬化。

用法用量：
用法：口服整粒溫水送服，不可掰開、咀嚼膠囊，可與食物同服或空腹服用，每日固定時間規律服藥。
用量：采用起始滴定方案，第1~4天每日0.23mg，第5~7天每日0.46mg，第8天起維持劑量0.92mg每日1次，漏服超過規定時間需重新滴定起始，不可直接跳服維持劑量。

注意事項：
1.首次用藥前需完成心電圖、肝功能、眼底黃斑、全血細胞計數基線評估；
2.起始治療階段可能出現心率減慢，首劑需監測6小時心率；
3.存在進行性多灶性白質腦病罕見風險，用藥期間定期複查腦部MRI；
4.不可驟然停藥，停藥後淋巴細胞需數周恢複正常水平。

禁忌：
對奧紮莫德或制劑輔料過敏者；近6個月內發生心梗、中風、不穩定心絞痛者；二度Ⅱ型及三度房室傳導阻滯未安裝起搏器者；嚴重免疫缺陷、活動性感染、惡性腫瘤患者禁用。

不良反應：
常見上呼吸道感染、肝轉氨酶升高、頭痛、頭暈、體位性低血壓；少見黃斑水腫、心動過緩、腹瀉；罕見進行性多灶性白質腦病。

交互作用：
強效CYP2C8抑制劑會升高血藥濃度，需避免聯用；不可與其他S1P受體調節劑、抗腫瘤免疫抑制劑疊加使用；接種活疫苗期間需停藥。

特殊人群：
妊娠期、哺乳期禁用；18歲以下青少年無安全數據不推薦；老年輕中度肝腎功能損傷無需調量，重度肝功能不全者禁用。