安達釋（達格列淨二甲雙胍緩釋片(I)）/Xigduo XR（Dapagliflozin and Metformin Hydrochloride Extended-release Tablets(I)）

描述：
複方降糖緩釋制劑，由SGLT‑2抑制劑達格列淨與雙胍類二甲雙胍組成，兩種成分作用機制互補，達格列淨促進尿糖排泄，二甲雙胍減少肝糖輸出、改善胰島素抵抗，緩釋劑型降低胃腸道刺激，每日一次服藥提升依從性。

適應症：
用於改善成人2型糖尿病患者的血糖控制，適用於單用二甲雙胍或達格列淨血糖控制不佳，或正在接受兩者聯合治療的患者。

用法用量：
用法：口服，隨晚餐服用，整片吞服，不可掰開、碾碎或咀嚼；根據患者當前治療方案個體化起始劑量。
用量：推薦每日一次，每次1片；根據血糖控制情況調整劑量，最大日劑量不超過達格列淨10mg與二甲雙胍2000mg。

注意事項：
1.不適用於1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒患者；
2.用藥前評估腎功能、血容量狀態，定期監測eGFR；
3.警惕乳酸酸中毒風險，出現肌肉酸痛、呼吸困難、嗜睡等立即就醫；
4.聯用胰島素或磺脲類需下調後者劑量，防低血糖；
5.注意泌尿生殖系統感染、酮症酸中毒風險。

禁忌：
對達格列淨、二甲雙胍或制劑輔料過敏者；嚴重腎功能不全（eGFR＜30mL/min/1.73m²）；急性或慢性代謝性酸中毒；嚴重感染、休克、缺氧狀態。

不良反應：
常見腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹、生殖器真菌感染、尿路感染；少見頭痛、乏力；嚴重不良反應包括乳酸酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、急性腎損傷。

交互作用：
與胰島素、磺脲類聯用增加低血糖風險；與利尿劑聯用增加脫水、低血壓風險；碘造影劑檢查前後需暫停二甲雙胍。

特殊人群：
妊娠中晚期不建議使用；哺乳期禁用；18歲以下安全性未確立；老年需評估腎功能後使用；腎功能下降至閾值後禁用。