貝力蘇（西格列汀二甲雙胍緩釋片）/Sitagliptin and Metformin Hydrochloride Extended-release Tablets

描述：
DPP-4抑制劑聯合二甲雙胍的複方緩釋降糖制劑，西格列汀促進胰島素分泌、二甲雙胍改善胰島素抵抗，雙重機制控制2型糖尿病血糖，緩釋劑型胃腸道反應更輕，每日服用一次依從性好。

適應症：
用於經二甲雙胍單藥治療血糖控制不佳，或正在接受兩者聯合治療的2型糖尿病成人患者，配合飲食運動改善血糖控制。

用法用量：
用法：口服整片溫水送服，不可掰開、咀嚼、壓碎緩釋片，隨餐或餐後服用，每日固定時間一次給藥，減少胃腸刺激。
用量：根據患者當前二甲雙胍劑量選擇對應規格，常規起始為每次1片（西格列汀50mg+二甲雙胍500mg），每日1次；可逐步加量至每日西格列汀100mg+二甲雙胍2000mg，劑量由內分泌科醫師調整。

注意事項：
1.警惕二甲雙胍誘發乳酸酸中毒，出現肌肉酸痛、呼吸困難、惡心嘔吐立即停藥就醫；
2.用藥前及定期複查腎功能，eGFR<30禁用；
3.可能出現低血糖，尤其聯用磺脲類、胰島素時需監測血糖；
4.造影檢查前需暫停二甲雙胍，避免腎損傷。

禁忌：
對西格列汀、二甲雙胍或輔料過敏者；重度腎功能不全、乳酸酸中毒病史；急性代謝性酸中毒、嚴重感染、休克患者禁用。

不良反應：
常見腹瀉、惡心、腹脹、乏力、頭痛；少見鼻咽炎、上呼吸道感染；罕見乳酸酸中毒、急性胰腺炎、嚴重過敏反應。

交互作用：
與胰島素、磺脲類聯用增加低血糖風險，需減量；與造影劑、氨基糖苷類聯用加重腎損傷；酒精增加乳酸酸中毒風險，服藥期間禁酒。

特殊人群：
妊娠期、哺乳期不推薦使用；18歲以下青少年無安全數據不推薦；老年患者定期監測腎功能，酌情減量。