富馬酸喹硫平緩釋片/Quetiapine Fumarate Extended-release Tablets

描述：
第二代非典型抗精神病緩釋制劑，長效平穩釋放，阻斷多巴胺D2、5-HT2受體，鎮靜作用溫和，改善精神分裂陽性、陰性症狀，同時可穩定雙相情感障礙躁狂/抑鬱發作，對睡眠改善作用顯著，血藥濃度波動小，依從性優於速釋片。

適應症：
1.成人精神分裂症治療，單藥或聯合用藥維持病情穩定；
2.成人雙相情感障礙躁狂發作、抑鬱發作急性期治療及長期維持；
3.重度抑鬱症輔助治療。

用法用量：
用法：整片溫水吞服，禁止掰開、咀嚼、碾碎；每日固定時間單次給藥，可空腹或餐後服用，起始低劑量緩慢滴定減少嗜睡、體位性低血壓。
用量：精神分裂症起始300mg每日1次，第2日600mg，最大推薦劑量800mg；雙相抑鬱起始150mg睡前服用，逐步滴定至300mg；老年、肝損傷患者起始劑量減半，緩慢加量。

注意事項：
用藥初期監測血壓、心率，防範體位性低血壓；長期用藥定期檢測血糖、血脂、體重，警惕代謝綜合征；不可驟然停藥，需逐步減量避免失眠、煩躁反跳。

禁忌：
對喹硫平或本品任一輔料過敏者禁用。

不良反應：
初期常見嗜睡、頭暈、口幹、體位性低血壓；長期使用易出現體重增加、血脂升高、泌乳素輕度升高；罕見遲發性運動障礙、白細胞減少。

交互作用：
CYP3A4抑制劑（酮康唑、紅黴素）升高喹硫平血藥濃度，需減量；CYP3A4誘導劑（卡馬西平、利福平）降低藥效，需大幅提升劑量；酒精會加重中樞抑制，用藥期間禁酒。

特殊人群：
18歲以下青少年安全性未充分驗證，僅兒童精神科醫師評估後使用；妊娠期僅獲益大於風險使用，分娩後新生兒需監測戒斷反應；哺乳期禁止哺乳；肝腎功能不全起始低劑量，密切監測。