可成（鹽酸吡格列酮片）/Pioglitazone Hydrochloride Tablets

描述：
噻唑烷二酮類口服降糖藥，激動PPAR‑γ受體，改善外周胰島素抵抗，提高靶組織對胰島素敏感性，降低血糖，不刺激胰島素大量分泌。

適應症：
2型糖尿病，可單用，亦可聯合二甲雙胍、磺脲類、胰島素，配合飲食運動控制血糖。

用法用量：
用法：口服，每日1次，服藥不受進餐時間影響。
用量：起始每日15‑30mg；血糖控制不理想可加至每日45mg，為最大日劑量；與胰島素或磺脲類聯用時注意防範低血糖，酌情調整聯用藥物劑量。

注意事項：
用藥前後定期監測肝功能，ALT＞3倍正常值上限停藥；心衰病史、水腫患者慎用，監測體重、心功能；絕經前伴胰島素抵抗無排卵女性，用藥可能恢複排卵，務必做好避孕；有膀胱癌病史者不可使用。

禁忌：
對吡格列酮或輔料過敏者；1型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒；嚴重肝功能不全；心力衰竭；膀胱癌病史；孕婦、哺乳期婦女禁用。

不良反應：
常見水腫、體重增加；偶見肌痛、上呼吸道感染；罕見心衰加重、肝功能異常，長期使用膀胱癌風險需關注。

交互作用：
與胰島素、磺脲類聯用，低血糖風險增加，聯用藥物酌情減量；和華法林、地高辛等合用建議監測血藥濃度。

特殊人群：
孕婦及哺乳期婦女：禁用；兒童：18歲以下不推薦使用；老年人：慎用，監測心功能、體重、血糖；肝腎功能不全：重度禁用，輕中度密切隨訪。