帕樂坦（帕妥珠單抗注射液）/Pertuzumab Injection

描述：
抗HER2單克隆抗體生物類似藥，靶向結合HER2受體胞外結構域，阻斷HER2同源及異源二聚化，抑制腫瘤細胞增殖，常與曲妥珠單抗聯合化療協同抗腫瘤，僅可靜脈滴注給藥。

適應症：
1.聯合曲妥珠單抗與化療用於HER2陽性早期乳腺癌的新輔助治療、術後輔助治療；
2.聯合曲妥珠單抗與多西他賽用於HER2陽性轉移性乳腺癌一線治療。

用法用量：
用法：以0.9%氯化鈉注射液稀釋後靜脈滴注，首次輸注時長不少於60分鐘，耐受良好後後續輸注可縮短至30分鐘，禁止靜脈推注、皮下注射。
用量：負荷劑量840mg單次靜脈輸注；維持劑量420mg，每3周給藥一次，持續治療至疾病進展、出現不可耐受毒性或完成規定治療周期。

注意事項：
1.治療前後定期檢測左室射血分數，心功能顯著下降者及時停藥幹預；
2.首次輸注全程監測發熱、寒戰、皮疹等輸注相關反應，備好急救藥品；
3.育齡女性用藥全程及停藥後7個月內需嚴格避孕；
4.用藥期間可出現腹瀉、皮膚紅斑瘙癢等不良反應，對症處理即可緩解。

禁忌：
對帕妥珠單抗、制劑內任一輔料存在嚴重過敏史者；重度心力衰竭、左室射血分數低於50%患者；妊娠期女性禁用。

不良反應：
腹瀉、脫發、乏力、惡心、中性粒細胞減少為最常見不良反應；少見心功能減退、輸注相關發熱皮疹；罕見重度過敏性休克、間質性肺疾病。

交互作用：
與蒽環類化療藥物聯用會顯著加重心髒毒性，不可同期給藥；與紫杉類藥物合用會疊加骨髓抑制作用，需定期複查血常規監測粒細胞水平。

特殊人群：
哺乳期女性用藥期間需永久停止哺乳；18歲以下青少年無充分安全使用數據，不推薦使用；老年合並基礎心髒疾病患者需降低輸注速度，增加心髒超聲複查頻次；輕中度肝腎功能損傷無需調整給藥劑量，重度損傷需評估獲益風險後慎用。