紐再樂（甲苯磺酸奧馬環素片）/NUZYRA（Omadacycline Tosilate Tablets）

描述：
新型四環素類廣譜抗菌藥物，通過結合細菌核糖體30S亞基，抑制細菌蛋白質合成發揮抑菌作用，對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌及非典型病原體均有良好抗菌活性，且對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、產酶腸杆菌科等耐藥菌仍保持抗菌活性，口服劑型便捷，可用於靜脈治療後的序貫口服治療。

適應症：
用於治療由敏感微生物引起的成人社區獲得性細菌性肺炎（CABP）、急性細菌性皮膚和皮膚結構感染（ABSSSI），包括糖尿病合並皮膚軟組織感染、免疫抑制患者皮膚感染等。

用法用量：
用法：口服給藥，至少禁食4小時後以溫水送服，服藥後2小時內不可進食任何食物（水除外），4小時內不可服用乳制品、抗酸劑或多種維生素，避免影響藥物吸收。
用量：社區獲得性細菌性肺炎：起始靜脈負荷劑量後，維持劑量300mg（2片）每日1次，治療周期7-14天；急性細菌性皮膚和皮膚結構感染：推薦劑量300mg（2片）每日1次，治療周期7-14天；需根據感染嚴重程度及患者耐受情況調整療程。

注意事項：
1.服藥前後嚴格控食，4小時內不能吃乳制品、胃藥、金屬補劑。
2.8歲以下、孕婦禁用；哺乳期停藥48小時再哺乳。
3.少曬太陽，避免光敏皮炎；持續腹瀉警惕腸道二重感染。
4.重度肝腎損傷者減量，和抗凝藥同用需監測凝血指標。
5.僅敏感細菌感染使用，不可濫用避免耐藥。

禁忌：
對奧馬環素、四環素類抗菌藥物或藥品任一輔料過敏者禁用；8歲以下兒童禁用，四環素類藥物可能影響牙齒及骨骼發育。

不良反應：
惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛；少見皮疹、肝功能異常、靜脈炎；罕見光敏反應、艱難梭菌相關性腹瀉、牙齒變色。

交互作用：
與抗酸劑、含鋁/鈣/鎂的金屬離子制劑聯用會降低藥物吸收，需間隔4小時以上服用；與華法林聯用需監測凝血功能，調整抗凝藥物劑量；與強效CYP3A4抑制劑聯用無需調整劑量，但需監測不良反應。

特殊人群：
妊娠期女性禁用，可能對胎兒牙齒及骨骼發育造成影響；哺乳期女性用藥期間及末次給藥後48小時內停止哺乳；老年患者無需調整劑量，但需監測腎功能；輕中度肝腎功能損傷無需調整劑量，重度肝腎功能損傷患者需減量並監測血藥濃度。