合益銳（注射用亞胺培南西司他丁鈉/氯化鈉注射液）/Imipenem and Cilastatin Sodium for Injection and Sodium Chloride Injection

描述：
碳青黴烯類廣譜抗生素複方制劑，亞胺培南殺菌、西司他丁鈉抑制腎肽酶保護亞胺培南不被降解，預混氯化鈉注射液劑型即配即用，減少配置汙染風險，用於中重度細菌感染。

適應症：
用於敏感菌所致的中重度感染，包括腹腔感染、下呼吸道感染、泌尿系統感染、婦科感染、敗血症、骨關節感染、皮膚軟組織感染、心內膜炎等。

用法用量：
用法：僅供靜脈滴注給藥，不可靜脈推注、肌內注射；預混制劑直接搖勻後靜脈滴注，每次滴注時長不少於30~60分鐘，滴速過快易引發惡心、頭暈。
用量：成人輕度感染每次0.25g，每6小時1次；中度感染每次0.5g，每6~8小時1次；重度感染每次0.5~1g，每6~8小時1次，每日最大劑量不超過4g，腎功能不全患者需按肌酐清除率調整劑量。

注意事項：
1.用藥前需詳細詢問青黴素、頭孢、碳青黴烯類過敏史，過敏體質者慎用；
2.存在中樞神經系統毒性，癲癇、顱腦損傷、腎功能不全患者易誘發抽搐，需減量並監測；
3.不可用於治療腦膜炎，血腦屏障穿透性有限；
4.長期使用需監測肝腎功能、血常規，警惕二重感染。

禁忌：
對亞胺培南、西司他丁鈉或碳青黴烯類藥物過敏者禁用；對氯化鈉注射液成分過敏者禁用。

不良反應：
常見惡心、嘔吐、腹瀉、靜脈炎、皮疹、轉氨酶升高；少見頭痛、頭暈、嗜酸性粒細胞增多；罕見癲癇發作、偽膜性腸炎、過敏性休克。

交互作用：
與丙戊酸鈉聯用會顯著降低丙戊酸血藥濃度，誘發癲癇，禁止聯用；不可與其他抗生素同瓶混合滴注；與氨基糖苷類聯用有協同抗菌作用，但需分開管路給藥。

特殊人群：
妊娠期、哺乳期僅嚴重感染獲益大於風險時使用；3月齡以下嬰兒安全性未確立，不推薦使用；老年、腎功能不全患者必須按肌酐清除率減量使用，避免蓄積中毒。