瑞沁達（恒格列淨二甲雙胍緩釋片(Ⅱ)）/Henagliflozin Proline and Metformin Hydrochloride Extended-release Tablets(Ⅱ)

描述：
國內自主研發SGLT2抑制劑+二甲雙胍緩釋複方降糖藥，雙重機制控糖：恒格列淨通過腎髒排糖降低血糖，二甲雙胍減少肝髒糖異生、提升外周胰島素敏感性；緩釋劑型平穩釋放二甲雙胍，胃腸道刺激較普通片更低，兼顧空腹、餐後血糖控制，同時輕度減重、降壓。

適應症：
用於成人2型糖尿病，在飲食與運動基礎上改善血糖控制，適用於單獨二甲雙胍或SGLT2抑制劑血糖不達標的患者。

用法用量：
用法：溫水整片吞服，不可掰開、咀嚼、碾碎緩釋骨架；隨晚餐服用，每日1次；規律監測空腹、餐後血糖及糖化血紅蛋白。
用量：起始推薦每日1片（5mg恒格列淨+1000mg二甲雙胍）；血糖控制不佳可遵醫囑調整，每日最大劑量不超過1片。

注意事項：
用藥期間每日保證充足飲水，降低泌尿生殖系統感染、酮症酸中毒風險；出現腹痛、嘔吐、呼吸帶有爛蘋果氣味立即就醫排查糖尿病酮症；腎功能不全人群定期複查估算腎小球濾過率；術前48小時停藥，造影檢查前後暫停給藥。

禁忌：
對恒格列淨、二甲雙胍或輔料過敏者禁用；嚴重腎功能不全、終末期腎病患者禁用；急性代謝性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒患者禁用；嚴重肝功能不全、缺氧性疾病（心衰、呼吸衰竭）禁用。

不良反應：
常見多尿、尿頻、外陰陰道真菌感染、輕度胃腸道腹脹腹瀉；偶見頭暈、輕度血肌酐升高；罕見乳酸酸中毒、截肢風險、骨折。

交互作用：
利尿劑聯用增加脫水、腎損傷風險；胰島素、磺脲類降糖藥合用提升低血糖風險，需下調聯用藥物劑量；碘造影劑會加重二甲雙胍腎髒蓄積，檢查前後48小時停藥。

特殊人群：
18歲以下青少年、兒童不推薦使用；妊娠期、哺乳期女性禁用；老年患者定期監測腎功能，必要時減量或停藥。