安達唐（達格列淨片）/Farxiga（Dapagliflozin Tablets）

描述：
鈉‑葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT‑2）抑制劑，不依賴胰島素，抑制腎髒對葡萄糖重吸收，讓多餘糖分經由尿液排泄，實現降糖，同時兼具減重、降壓、心髒以及腎髒保護獲益。

適應症：
飲食運動基礎上改善2型糖尿病成人患者血糖控制；用於射血分數降低心力衰竭成人患者，降低心血管死亡與心衰住院風險；用於存在進展風險慢性腎髒病成人患者，延緩腎病進展。

用法用量：
用法：口服給藥，不受進食時間限制，早晨服用，整片吞服；用藥前評估血容量、腎功能狀態。
用量：2型糖尿病起始5mg每日一次，血糖控制不佳可以上調至10mg每日一次；心衰、腎病適應症推薦劑量為10mg每日一次；依據eGFR評估結果判斷是否繼續用藥。

注意事項：
1.不適用於1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒；
2.警惕泌尿生殖系統感染，叮囑患者多飲水，留意相關症狀；
3.注意血容量不足，老年、聯用利尿劑者監測血壓；
4.警惕正常血糖型糖尿病酮症酸中毒；
5.告知患者會陰壞死性筋膜炎的危險信號。

禁忌：
對達格列淨或者制劑輔料存在嚴重超敏反應病史者禁用。

不良反應：
常見生殖器真菌感染、尿路感染、多尿；偶見脫水、便秘、關節疼痛；嚴重不良反應包括糖尿病酮症酸中毒、尿膿毒症、會陰壞死性筋膜炎。

交互作用：
聯用胰島素、磺脲類降糖藥會增加低血糖風險，需要下調胰島素或者磺脲類劑量；利尿劑合用會增大脫水、低血壓風險。

特殊人群：
妊娠中期、晚期不建議使用；哺乳期禁用；18歲以下兒童青少年尚未確立安全有效性；老年重點評估腎功能以及容量狀態；腎功能下降至閾值後禁止使用。