宜合瑞（二甲雙胍維格列汀片(II)）/Eucreas（Metformin Hydrochloride and Vildagliptin Tablets(II)）

描述：
進口複方口服降糖藥，包含鹽酸二甲雙胍、維格列汀；二甲雙胍減少肝糖輸出與腸道糖吸收，維格列汀抑制DPP‑4酶，升高腸促胰素，雙重調控空腹及餐後血糖。

適應症：
配合飲食和運動，用於二甲雙胍單藥治療達最大耐受劑量血糖仍控制不佳，或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯合治療的成人2型糖尿病患者。

用法用量：
用法：口服，進餐時或者餐後立即服用，一日2次，早晚各1片。
用量：二甲雙胍單藥效果欠佳者起始早晚各1片；從維格列汀聯合二甲雙胍方案轉換為本品，參照原有劑量，維格列汀每日總劑量上限100mg，根據血糖、腎功能調整。

注意事項：
定期監測腎功能，eGFR＜60mL/min/1.73m²禁用；警惕乳酸酸中毒相關症狀，一旦出現及時停藥就診；避免大量飲酒；定期肝功能檢查；不適用於1型糖尿病及糖尿病酮症酸中毒。

禁忌：
對二甲雙胍、維格列汀、輔料過敏者；糖尿病酮症酸中毒；急性代謝性酸中毒；重度腎功能損傷；酒精中毒；嚴重肝功能損傷禁用。

不良反應：
常見胃腸道反應，腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹；偶有頭痛、頭暈、低血糖；極罕見乳酸酸中毒、肝酶升高、皮疹瘙癢過敏。

交互作用：
糖皮質激素、噻嗪類利尿劑升高血糖，削弱降糖療效；胰島素、磺脲類、水楊酸制劑增強降糖，低血糖風險上升；維格列汀不誘導、不抑制CYP450酶，與大部分藥物無明顯相互作用。

特殊人群：
孕婦及哺乳期婦女：禁用；兒童：18歲以下不推薦使用；老年人：監測腎功能，個體化調整；肝腎功能不全：重度禁用，輕中度嚴密監測。